医療保険の申請書 S1106（Cerfa 15763）の書き方

まだフランスの社会保障制度に加入しておらず、次に当てはまる場合にこの書類を記入します：

• 国籍に関係なく、フランスで働いている。
• 働いておらず、フランスに安定して合法的に住んでいる（通常 3 か月を超えて）。
• フランスに定住するために、フランスで働くか住んでいる被保険者のもとへ来る、または同行する家族（配偶者、内縁のパートナー、PACS のパートナー）である。書類には、あなたも記入すると書かれています。
• 海外で暮らした後、再びフランスに定住するために戻る。

次の場合はこの書類を使いません：

• 他国の社会保障の対象になっている場合。たとえば外国からフランスに派遣された労働者や年金受給者です。その場合は金庫に S1 書式（«Inscription dans l'Etat de résidence»）、ヨーロッパ以外の国なら同等の資料を出します。
• 未成年の子どもを加えたい場合：それは S3705 書式で、この書類と一緒に送ります。
• すでにフランスの社会保障制度で権利がある場合。

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   働いていないのに早すぎる申請

   働いていない場合は通常、フランスでの 3 か月を超える安定した居住が必要です。裏面であなたの状況がすぐに保障される場合として挙げられていない限り、証明できるまで待ちます。

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   他国の保障があるのにこの書類を使う

   他国の社会保障の対象である派遣労働者や年金受給者は、この書類を記入しません。金庫に S1 書式か同等の資料を出します。

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   名前の順番の間違い

   まず出生時の姓、次に使用名があればそれ、続いて身分証書の順にすべての名を、パスポートのつづりで書きます。

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   3 か月に満たない居住の証明

   請求書 1 枚では足りません。直近 3 か月をカバーする連続した資料を送ります。たとえば家賃領収書や電気・ガスの請求書、または受け入れてくれている人の宣誓書とその人名義の請求書です。

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   途中で切れたメールアドレス

   画面上ではメール欄に約 10 文字しか入りません。印刷した書類にアドレス全体を手書きします。

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   銀行口座情報や滞在許可の添付忘れ

   金庫はあなたの口座に支払うので、IBAN 入りの RIB を添付します。EU／EEA・スイス国籍でない場合は、有効な滞在許可・滞在書類のコピーも添付します。

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   この書類に子どもを書く

   未成年の子どもは S3705 書式に書き、あなたの書類と一緒に送ります。

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   変更を届け出ない

   署名することで、A 欄の変更や国外への転居をすぐ金庫に知らせると約束しています。金庫に登録した住所を最新に保ちます。