OtterFillCome compilare il modulo S1106 dell’assicurazione sanitaria (Cerfa 15763)
Il Cerfa 15763*02, noto come S1106, è il modulo che invii all’assicurazione sanitaria pubblica francese (Assurance Maladie) per aprire il tuo diritto alla copertura delle spese sanitarie quando non sei ancora iscritto a un regime francese di previdenza sociale. Lo compili quando inizi a lavorare in Francia oppure, se non lavori, quando risiedi in Francia in modo stabile e regolare, di solito dopo 3 mesi.
Ultimo controllo con il modulo ufficiale:
- Modulo
- Cerfa 15763
- Edizione
- N° 15763*02 (S 1106a)
- Emesso da
- Assurance Maladie
- Lingua del modulo
- Français
- Dove va
- Alla cassa di assicurazione sanitaria del luogo in cui vivi: la CPAM (regime generale) o la MSA (regime agricolo), per posta o allo sportello
- Quando
- Quando inizi a lavorare in Francia; senza lavoro, dopo 3 mesi di residenza stabile, salvo che tu sia in una situazione esentata dal modulo
- Cosa allegare
- Le coordinate bancarie (RIB con IBAN), una copia del passaporto o della carta d’identità, un permesso di soggiorno se non sei cittadino UE/SEE o svizzero, e una prova del tuo lavoro o di 3 mesi di residenza
- Costo
- La domanda è gratuita
- Lunghezza
- 2 pagine: il modulo sul fronte, l’elenco dei documenti sul retro
Cos'è questo modulo
La Francia copre le spese sanitarie di chiunque lavori in Francia o, senza lavoro, vi risieda in modo stabile e regolare: è la protezione sanitaria universale (Protection universelle maladie, PUMa). Se non sei ancora iscritto a un regime francese di previdenza sociale, con questo modulo chiedi all’assicurazione sanitaria di aprire i tuoi diritti. Il titolo ufficiale è «Demande d'ouverture des droits à l'assurance maladie» e i numeri sono Cerfa 15763*02 e S 1106a: per questo si chiama S1106.
Il fronte ha tre parti: A, chi sei e dove abiti; B, la tua situazione lavorativa al tuo arrivo in Francia; C, una dichiarazione sul tuo onore e la firma. Il retro elenca i documenti da allegare in base alla nazionalità e alla situazione. Con la stessa pratica la cassa può anche assegnarti un numero di previdenza sociale francese, se non ne hai ancora uno.
Il modulo è un PDF compilabile, solo in francese. Lo compili a schermo o a mano, poi lo stampi, lo firmi e lo invii con le copie dei documenti. Alcuni campi sono corti (a schermo quello dell’e-mail accetta circa 10 caratteri), quindi potresti doverli completare a mano.
Chi deve compilarlo
Compili questo modulo se non sei ancora iscritto a un regime francese di previdenza sociale e:
- Lavori in Francia, qualunque sia la tua nazionalità.
- Non lavori e risiedi in Francia in modo stabile e regolare, di solito da più di 3 mesi.
- Sei un familiare (coniuge, convivente, partner di PACS) che raggiunge o accompagna, per stabilirsi in Francia, un assicurato che lavora o risiede in Francia: il modulo dice che lo compili anche tu.
- Torni a vivere in Francia dopo aver vissuto all’estero.
Non usare questo modulo se:
- Sei coperto dalla previdenza sociale di un altro Paese, per esempio come lavoratore distaccato in Francia dall’estero o come pensionato: consegni alla tua cassa un modulo S1 («Inscription dans l'Etat de résidence») o, per i Paesi fuori dall’Europa, un documento equivalente.
- Vuoi aggiungere i tuoi figli minorenni: per questo c’è il modulo S3705, da inviare insieme a questo.
- Hai già diritti aperti in un regime francese di previdenza sociale.
Istruzioni campo per campo
A. I tuoi dati
| Sul modulo | Cosa significa | Come compilarlo |
|---|---|---|
| AVos nom et prénoms | Il tuo nome completo come negli atti di stato civile. | Scrivi prima il cognome di nascita, poi il cognome d’uso se ne hai uno (per esempio un cognome da sposata), poi tutti i nomi nell’ordine dell’atto di nascita. Se sei un artista-autore e usi uno pseudonimo, aggiungilo dopo il cognome. |
| AVotre n° de sécurité sociale (si vous en avez un) | Il tuo numero di previdenza sociale francese, se ne hai già uno. | Scrivi le 13 cifre nella casella lunga e la chiave di 2 cifre in quella corta. Se non hai mai avuto un numero francese, lascia vuoto: la cassa te ne assegna uno. |
| AVotre n° d’allocataire (allocations familiales, si vous en avez un) / CAF de | Il tuo numero di beneficiario presso una cassa per gli assegni familiari (CAF), se ne hai uno. | Compilalo solo se una CAF ti ha già dato un numero: scrivi il numero e, dopo «CAF de», il nome di quella CAF. Altrimenti lascia vuote entrambe. |
| AVotre date de naissance | La tua data di nascita. | Scrivi giorno, mese e anno nelle caselle, 2 cifre per giorno e mese e 4 per l’anno: il 3 luglio 1990 è 03 07 1990. |
| ACommune et pays de naissance | Il comune e il Paese in cui sei nato. | Scrivi entrambi, per esempio «Lagos, Nigeria», con la grafia del passaporto o dell’atto di nascita. |
| AVotre nationalité : française / UE/EEE/Suisse / autre | A quale gruppo appartiene la tua nazionalità. | Barra française se sei francese, UE/EEE/Suisse se sei cittadino di un Paese dell’elenco sul retro o della Svizzera, e autre per ogni altra nazionalità. La scelta determina quali documenti d’identità allegare. |
| AVotre adresse / Code Postal / Commune | Dove abiti in Francia. | Scrivi numero civico e via, poi il codice postale di 5 cifre (Code Postal) e il comune (Commune). Usa l’indirizzo in cui vivi davvero, lo stesso del contratto d’affitto o delle bollette. |
| AVotre n° de téléphone | Un numero di telefono a cui la cassa possa contattarti. | Scrivi un numero francese se ne hai uno: la casella ha spazio per le 10 cifre di un numero francese. |
| AVotre courriel | Il tuo indirizzo e-mail. | A schermo la casella accetta solo circa 10 caratteri. La cassa nazionale dell’assicurazione sanitaria (CNAM) consiglia di aggiungere l’indirizzo a mano sul modulo stampato prima di inviarlo. |
| ASi vous n’avez pas d’adresse personnelle, nom et adresse de l’organisme auprès duquel vous avez élu domicile | Un ente che riceve la tua posta se non hai un indirizzo personale. | Compilalo solo se non hai un indirizzo tuo e hai eletto domicilio (élu domicile) presso un ente, per esempio un centro comunale di azione sociale (CCAS) o un’associazione autorizzata. Scrivi nome, indirizzo, codice postale e comune dell’ente e allega l’attestato di domiciliazione che ti ha rilasciato. |
B. La tua situazione lavorativa
| Sul modulo | Cosa significa | Come compilarlo |
|---|---|---|
| BActivité professionnelle – précisez laquelle | Lavori in Francia. | Barrala se lavori in Francia e indica in poche parole quale attività, per esempio salarié (dipendente). |
| BSans activité | Non hai un’attività. | Barrala se non hai né un impiego né un’altra attività e scrivi nella casella accanto la data del tuo arrivo in Francia. |
| BAutre – précisez | Una situazione che non è né lavoro né assenza di attività. | Barrala se nessuna delle altre due caselle fa per te e descrivi la tua situazione in poche parole. |
| Bdate d'arrivée en France | Il giorno in cui sei arrivato in Francia per viverci. | Compilala se hai barrato Sans activité o Autre: giorno, mese e anno, 8 cifre. Senza lavoro di solito devi risiedere in Francia da più di 3 mesi, quindi indica la data vera e conserva una prova. |
C. Dichiarazione e firma
| Sul modulo | Cosa significa | Come compilarlo |
|---|---|---|
| CAttestation sur l'honneur à compléter par le demandeur | Il tuo impegno a comunicare i cambiamenti e la dichiarazione che tutto è vero. | Qui non c’è niente da scrivere. Firmando ti impegni a comunicare subito alla cassa ogni modifica della parte A e ogni trasferimento della tua residenza principale all’estero, e dichiari sul tuo onore che i dati sono esatti. Il modulo avverte che le false dichiarazioni possono comportare una multa, una sanzione pecuniaria o un procedimento penale. |
| CFait à / Le | Dove e quando firmi. | Scrivi la località dopo «Fait à» e la data dopo «Le»: giorno, mese e anno, 8 cifre. |
| CSignature du demandeur | La tua firma. | Stampa il modulo e firmalo a mano: la cassa ha bisogno di un modulo firmato. |
Documenti da allegare (retro del modulo)
| Sul modulo | Cosa significa | Come compilarlo |
|---|---|---|
| VersoPour justifier de votre identité (et de la régularité de votre séjour) | La prova della tua identità e, se non sei cittadino UE/SEE o svizzero, della regolarità del tuo soggiorno. | I cittadini francesi, UE/SEE o svizzeri allegano una copia della carta d’identità o del passaporto. Gli altri allegano una copia di un permesso o documento di soggiorno valido, per esempio una carte de séjour temporanea o pluriennale, una carte de résident, un visto per soggiorno di lunga durata che vale come permesso di soggiorno con le pagine d’identità del passaporto, un attestato di domanda d’asilo o un’autorizzazione provvisoria di soggiorno. |
| VersoPour l'obtention de votre numéro de sécurité sociale : copie intégrale de votre acte de naissance ou extrait avec filiation | Il tuo atto di nascita, che serve a creare il numero di previdenza sociale. | Se non conosci il tuo numero e sei nato all’estero o a Wallis e Futuna, allega una copia integrale dell’atto di nascita, un estratto con i nomi dei genitori (filiation) o un documento equivalente rilasciato da un consolato, se ne disponi. Deve essere autenticato, per esempio con un timbro leggibile. La cassa ti dirà se va tradotto. |
| VersoSi vous exercez une activité professionnelle | La prova che lavori. | Se lavori, allega una copia di qualsiasi documento che lo dimostri, per esempio il contratto di lavoro o una busta paga. |
| VersoSi vous êtes sans activité professionnelle : pour justifier de la stabilité de votre résidence en France | La prova che risiedi in Francia in modo stabile. | Se non lavori, allega la prova che risiedi in Francia da più di 3 mesi, per esempio un contratto d’affitto, ricevute d’affitto successive o bollette successive di energia, acqua o telefono fisso, fatture d’albergo degli ultimi 3 mesi, certificati scolastici o un attestato di domanda d’asilo con data di oltre 3 mesi fa. Se qualcuno ti ospita, questa persona scrive una dichiarazione sull’onore con la data da cui ti ospita e allega ricevute d’affitto o bollette a suo nome degli ultimi 3 mesi. Se il retro del modulo elenca la tua situazione tra quelle coperte senza attesa, allega invece la prova di quella situazione. |
| VersoSi vous avez des enfants mineurs à votre charge : le formulaire S3705 | I tuoi figli minorenni a carico. | Compila il modulo S3705 («Demande de rattachement des enfants mineurs à l'un ou aux deux parents assurés») e invialo insieme a questo; scaricalo da ameli.fr o chiedilo alla tua cassa. I richiedenti asilo allegano l’attestato di domanda d’asilo che indica i figli minorenni. |
| VersoPour le versement de vos prestations : votre relevé d'identité bancaire (n° IBAN) | Il conto bancario su cui la cassa versa i rimborsi. | Allega le coordinate bancarie (relevé d'identité bancaire, RIB) con il tuo IBAN. |
Termini chiave
| Termine del modulo | Cosa significa |
|---|---|
| Assurance maladie | L’assicurazione sanitaria pubblica: la parte della previdenza sociale francese che rimborsa le spese sanitarie. Il suo sito è ameli.fr. |
| Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) | La cassa locale di assicurazione sanitaria del regime generale. Invii il modulo alla CPAM del luogo in cui vivi. |
| Protection universelle maladie (PUMa) | Protezione sanitaria universale: copertura delle spese sanitarie per chiunque lavori in Francia o vi risieda in modo stabile e regolare. |
| Résider en France de manière stable et régulière | Vivere in Francia in modo duraturo (senza lavoro, di solito da più di 3 mesi, e almeno 6 mesi l’anno per conservare i diritti) e regolare (con un permesso di soggiorno se la tua nazionalità lo richiede). |
| Numéro de sécurité sociale | Il tuo numero personale di previdenza sociale francese: 13 cifre e una chiave di 2 cifre. Si chiama anche NIR. |
| Nom d'usage | Un cognome che usi nella vita quotidiana oltre a quello di nascita, per esempio quello del coniuge. |
| N° d’allocataire (CAF) | Il numero che una cassa per gli assegni familiari (Caisse d’allocations familiales, CAF) assegna alle persone a cui paga prestazioni. |
| UE/EEE/Suisse | L’Unione europea, lo Spazio economico europeo e la Svizzera. I loro cittadini non hanno bisogno di permesso di soggiorno: bastano una carta d’identità o un passaporto. |
| Élire domicile (attestation de domiciliation) | Scegliere un ente autorizzato che riceva la tua posta quando non hai un indirizzo personale; ti rilascia un attestato di domiciliazione. |
| Titre ou document de séjour | Il documento che consente a un cittadino di un Paese fuori da UE/SEE e Svizzera di soggiornare in Francia, come una carte de séjour o un visto per soggiorno di lunga durata che vale come permesso di soggiorno. |
| Acte de naissance avec filiation | Un atto di nascita che riporta i nomi dei tuoi genitori. |
| Relevé d'identité bancaire (RIB) | Un documento bancario con il nome del titolare del conto e l’IBAN. |
| Formulaire S1 « Inscription dans l'Etat de résidence » | Un modulo europeo che ti iscrive nel Paese di residenza quando un altro Paese paga la tua copertura sanitaria, per esempio il Paese che ti versa la pensione. |
Errori comuni
- 1
Fare domanda troppo presto senza lavoro
Senza lavoro di solito servono più di 3 mesi di residenza stabile in Francia. Aspetta di poterlo dimostrare, salvo che il retro del modulo elenchi la tua situazione tra quelle coperte senza attesa.
- 2
Usare questo modulo quando ti copre un altro Paese
I lavoratori distaccati e i pensionati coperti dalla previdenza sociale di un altro Paese non compilano questo modulo. Consegnano alla cassa un modulo S1 o un documento equivalente.
- 3
Nomi nell’ordine sbagliato
Scrivi prima il cognome di nascita, poi l’eventuale cognome d’uso, poi tutti i nomi nell’ordine degli atti di stato civile, con la grafia del passaporto.
- 4
Prove di residenza che non coprono 3 mesi
Una sola bolletta non basta. Invia documenti successivi che coprano gli ultimi 3 mesi, come ricevute d’affitto o bollette dell’energia, o la dichiarazione di chi ti ospita con bollette a suo nome.
- 5
Un indirizzo e-mail troncato
A schermo la casella dell’e-mail accetta solo circa 10 caratteri. Scrivi l’indirizzo completo a mano sul modulo stampato.
- 6
Dimenticare le coordinate bancarie o il permesso di soggiorno
La cassa paga sul tuo conto, quindi allega un RIB con l’IBAN. Se non sei cittadino UE/SEE o svizzero, allega anche una copia di un permesso o documento di soggiorno valido.
- 7
Inserire i figli in questo modulo
I figli minorenni vanno sul modulo S3705, da inviare insieme al tuo.
- 8
Non comunicare un cambiamento
Firmando ti impegni a comunicare subito alla cassa le modifiche della parte A e un trasferimento all’estero. Tieni aggiornato il tuo indirizzo presso la cassa.
Domande e risposte
Che cos’è il modulo S1106?
È il nome comune del Cerfa 15763*02 (S 1106a), «Demande d'ouverture des droits à l'assurance maladie»: la domanda per aprire i tuoi diritti all’assicurazione sanitaria pubblica francese quando non sei ancora iscritto a un regime francese di previdenza sociale.
Dove invio l’S1106?
Alla cassa di assicurazione sanitaria del luogo in cui vivi: la CPAM nel regime generale o la MSA nel regime agricolo. ameli.fr e msa.fr indicano gli indirizzi. Puoi spedirlo per posta o consegnarlo alla CPAM; un consulente controlla la pratica con te solo se prendi appuntamento per telefono.
Devo aspettare 3 mesi per fare domanda?
Se lavori, no: fai domanda quando inizi a lavorare. Se non lavori, di solito devi dimostrare più di 3 mesi di residenza stabile. Il retro del modulo elenca delle eccezioni, per esempio i rifugiati riconosciuti e i beneficiari di protezione sussidiaria, chi rientra da un volontariato internazionale, chi riceve assegni familiari, aiuti per l’alloggio, AAH, RSA, ASPA o ASI, e i familiari che raggiungono un assicurato per stabilirsi in Francia.
Serve l’atto di nascita?
Solo per ottenere un numero di previdenza sociale, se non conosci il tuo e sei nato all’estero o a Wallis e Futuna. Deve essere una copia integrale o un estratto con i nomi dei genitori, autenticato per esempio con un timbro leggibile. La cassa ti dirà se serve una traduzione.
L’assicurazione sanitaria francese costa qualcosa?
La domanda è gratuita. Ad alcune persone coperte solo in base alla residenza l’Urssaf può chiedere in seguito un contributo che dipende dal reddito, e la legge di finanziamento della previdenza sociale per il 2026 prevede un contributo per chi è coperto senza lavorare, fissato con decreto. Controlla la pagina ufficiale per le regole in vigore.
Cosa succede dopo l’invio del modulo?
La cassa esamina la pratica e può chiederti altri documenti. Poi ricevi il tuo numero di previdenza sociale, a volte prima uno provvisorio, e puoi creare il tuo account ameli, da cui richiedi la carte Vitale. Il modulo non indica tempi di lavorazione.
Sono cittadino UE e non lavoro. È il modulo giusto?
Il modulo ha una casella per i cittadini UE/SEE e svizzeri. I consulenti dell’Assurance Maladie indirizzano inoltre gli europei senza attività a una domanda online su inactif-europeen.ameli.fr, gestita da un centro dedicato (CREIC). Se un altro Paese europeo ti paga la pensione o la copertura sanitaria, ti serve invece un modulo S1.
Posso compilare l’S1106 online?
Puoi compilare il PDF a schermo, ma poi devi stamparlo, firmarlo a mano e inviarlo alla tua cassa con le copie dei documenti.
Compila questo modulo nella tua lingua
Carica il modulo su OtterFill. Ti spiega ogni domanda nella tua lingua, precompila le risposte dai tuoi documenti e controlla il modulo prima che tu lo invii.
Questa guida spiega un modulo. Non è una consulenza legale, fiscale o sull'immigrazione, e i moduli cambiano: leggi le istruzioni ufficiali prima di inviarlo.