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法國健保申請表 S1106（Cerfa 15763）怎麼填

Cerfa 15763*02，俗稱 S1106，是你尚未加入任何法國社會保險制度時，向法國公共健康保險（Assurance Maladie）申請開通醫療費用給付權利的表格。你在法國開始工作時填寫；如果不工作，則在法國穩定、合法居住之後填寫，通常是滿 3 個月之後。

最近一次對照官方表格核對:

表格
Cerfa 15763
版本
N° 15763*02 (S 1106a)
發布機構
Assurance Maladie
表格語言
Français
交到哪裡
你居住地的健保機構：一般制度交 CPAM，農業制度交 MSA；可郵寄，也可送到辦事處
什麼時候交
在法國開始工作時；不工作者，穩定居住滿 3 個月後，除非你屬於表格規定的豁免情形
要附什麼
銀行帳戶資料（含 IBAN 的 RIB）、護照或身分證影本、非歐盟／歐洲經濟區／瑞士公民的居留許可，以及工作證明或居住滿 3 個月的證明
費用
申請免費
篇幅
2 頁：正面是表格，背面是所需文件清單

這張表是什麼

在法國工作的人，或不工作但在法國穩定、合法居住的人，醫療費用都能獲得給付：這就是全民健康保障（Protection universelle maladie，PUMa）。如果你還沒加入任何法國社會保險制度，就要用這張表向健保申請開通權利。它的正式名稱是「Demande d'ouverture des droits à l'assurance maladie」，編號為 Cerfa 15763*02 和 S 1106a，所以大家都叫它 S1106。

正面分三部分：A 部分是你的身分和住址；B 部分是你來法國時的工作狀況；C 部分是聲明和簽名。背面依國籍和情況列出要附的文件。如果你還沒有法國社會安全號碼，健保機構也會依這份資料替你編一個。

這張表是可填寫的 PDF，只有法文版。你可以在電腦上填，也可以手寫，然後列印、簽名，連同文件影本一起寄出。有些欄位很短（在螢幕上電子郵件欄只能輸入大約 10 個字元），可能需要列印後手寫補完。

誰要填

如果你還沒加入任何法國社會保險制度，且屬於以下情況，就要填這張表：

  • 你在法國工作，不論國籍。
  • 你不工作，但在法國穩定、合法居住，通常已超過 3 個月。
  • 你是家庭成員（配偶、同居伴侶、PACS 伴侶），為在法國定居而隨同或投靠一位在法國工作或居住的被保險人：表上寫明你也要填這張表。
  • 你在國外生活後回到法國定居。

以下情況不要用這張表：

  • 你由另一個國家的社會保險承保，例如從國外派駐法國的員工或退休人士：你應向健保機構提交 S1 表（«Inscription dans l'Etat de résidence»），歐洲以外的國家則提交同等文件。
  • 你想為未成年子女登記：那是 S3705 表，和這張表一起寄。
  • 你已經在某個法國社會保險制度中享有權利。

逐項填寫說明

A. 你的資料

AVos nom et prénoms你在身分登記文件上的全名。先寫出生時的姓，再寫慣用姓（如有，例如婚後的姓），然後依出生證明上的順序寫出所有名字。如果你是使用筆名的藝術創作者，把筆名寫在姓的後面。
AVotre n° de sécurité sociale (si vous en avez un)你的法國社會安全號碼（如已有）。長格寫 13 位數字，短格寫 2 位檢查碼。從未有過法國號碼就留空：健保機構會替你編一個。
AVotre n° d’allocataire (allocations familiales, si vous en avez un) / CAF de你在家庭補助金管理局（CAF）的受益人編號（如有）。只有 CAF 已給過你編號時才填：寫上編號，並在「CAF de」後面寫出該 CAF 的名稱。否則兩處都留空。
AVotre date de naissance你的出生日期。在方格中依序寫日、月、年，日和月各 2 位、年 4 位：1990 年 7 月 3 日寫作 03 07 1990。
ACommune et pays de naissance你出生的城鎮和國家。兩者都寫，例如「Lagos, Nigeria」，拼寫與護照或出生證明一致。
AVotre nationalité : française / UE/EEE/Suisse / autre你的國籍屬於哪一類。法國人勾 française；表格背面清單所列國家或瑞士的公民勾 UE/EEE/Suisse；其他國籍都勾 autre。你的選擇決定要附哪些身分文件。
AVotre adresse / Code Postal / Commune你在法國的住址。寫街道和門牌號，再寫 5 位郵遞區號（Code Postal）和市鎮（Commune）。填你實際居住的地址，與租約或帳單上的一致。
AVotre n° de téléphone健保機構能聯絡到你的電話號碼。有法國號碼就寫法國號碼：這一欄剛好能寫下法國號碼的 10 位數字。
AVotre courriel你的電子郵件地址。在螢幕上這一欄只能輸入大約 10 個字元。國家健保局（CNAM）建議列印後、寄出前把完整的電子郵件地址手寫補上。
ASi vous n’avez pas d’adresse personnelle, nom et adresse de l’organisme auprès duquel vous avez élu domicile你沒有個人住址時，代你收信的機構。只有在你沒有自己的住址、並在某個機構辦理了通訊地址登記（élu domicile）時才填，例如市鎮社會行動中心（CCAS）或經認可的協會。寫上機構名稱、地址、郵遞區號和市鎮，並附上它開給你的住址登記證明。

B. 你的工作狀況

BActivité professionnelle – précisez laquelle你在法國有工作。在法國工作就勾這一項，並簡單寫明是哪種工作，例如 salarié（受僱者）。
BSans activité你沒有工作。沒有任何工作就勾這一項，並在旁邊的格子寫上你抵達法國的日期。
BAutre – précisez既非工作也非無業的其他情況。如果前兩項都不符合，就勾這一項，並用幾個字說明你的情況。
Bdate d'arrivée en France你來法國居住的抵達日期。勾了 Sans activité 或 Autre 的要填：日、月、年共 8 位數字。不工作的人通常要在法國住滿 3 個月以上，所以請寫真實日期並保留證明。

C. 聲明與簽名

CAttestation sur l'honneur à compléter par le demandeur你承諾通報變動，並聲明所填內容屬實。這裡不用寫字。簽名即表示你承諾：A 部分資料有任何變動、或你把主要住所遷往國外時，立即通知健保機構；並以名譽擔保所填資料正確。表格提醒，不實申報可能遭罰款、處以金錢處罰或追究刑責。
CFait à / Le簽名的地點和日期。在「Fait à」後面寫城鎮名，在「Le」後面寫日期：日、月、年共 8 位數字。
CSignature du demandeur你的簽名。把表格列印出來親筆簽名：健保機構需要簽了名的表格。

要附的文件（表格背面）

VersoPour justifier de votre identité (et de la régularité de votre séjour)證明你的身分；非歐盟／歐洲經濟區／瑞士公民還要證明你在法國合法居留。法國、歐盟／歐洲經濟區或瑞士公民附身分證或護照影本。其他人附有效居留許可或居留文件的影本，例如臨時或多年期居留證（carte de séjour）、長期居留證（carte de résident）、可作居留許可的長期簽證連同護照身分頁、庇護申請證明或臨時居留許可。
VersoPour l'obtention de votre numéro de sécurité sociale : copie intégrale de votre acte de naissance ou extrait avec filiation你的出生證明，用於編制社會安全號碼。如果你不知道自己的號碼，且出生在國外或瓦利斯和富圖納，請附出生證明全文影本、註明父母姓名的出生證明摘錄（filiation），或領事館出具的同等文件（如有）。文件必須經過認證，例如蓋有清晰的印章。是否需要翻譯，健保機構會告訴你。
VersoSi vous exercez une activité professionnelle你有工作的證明。如果你在工作，附上任何能證明這一點的文件影本，例如勞動契約或薪資單。
VersoSi vous êtes sans activité professionnelle : pour justifier de la stabilité de votre résidence en France你在法國穩定居住的證明。不工作的人要附上在法國居住超過 3 個月的證明，例如租約、連續的房租收據或電費、水費、市話帳單、最近 3 個月的旅館帳單、在學證明，或日期超過 3 個月的庇護申請證明。如果你借住在別人家，由對方寫一份聲明，註明你從哪天開始借住，並附上對方名下最近 3 個月的房租收據或帳單。如果表格背面把你的情況列為可立即獲得給付，就改附該情況的證明。
VersoSi vous avez des enfants mineurs à votre charge : le formulaire S3705由你扶養的未成年子女。填寫 S3705 表（«Demande de rattachement des enfants mineurs à l'un ou aux deux parents assurés»），和這張表一起寄出；可在 ameli.fr 下載，也可向健保機構索取。庇護申請人附上註明其未成年子女的庇護申請證明。
VersoPour le versement de vos prestations : votre relevé d'identité bancaire (n° IBAN)健保機構匯入給付款的銀行帳戶。附上顯示 IBAN 的銀行帳戶資料（relevé d'identité bancaire，RIB）。

關鍵術語對照

Assurance maladie公共健康保險：法國社會保險中給付醫療費用的部分。官網是 ameli.fr。
Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM)一般制度的地方健保機構。表格交給你居住地的 CPAM。
Protection universelle maladie (PUMa)全民健康保障：所有在法國工作或穩定、合法居住的人都享有的醫療費用保障。
Résider en France de manière stable et régulière長期居住在法國（不工作者通常超過 3 個月，且每年至少住 6 個月才能保留權利），並且合法居留（你的國籍需要居留許可的，要有居留許可）。
Numéro de sécurité sociale你個人的法國社會安全號碼：13 位數字加 2 位檢查碼，也叫 NIR。
Nom d'usage出生姓氏之外你在日常生活中使用的姓，例如配偶的姓。
N° d’allocataire (CAF)家庭補助金管理局（Caisse d’allocations familiales，CAF）給領取補助的人編的號碼。
UE/EEE/Suisse歐盟、歐洲經濟區和瑞士。這些國家的公民不需要居留許可，有身分證或護照即可。
Élire domicile (attestation de domiciliation)沒有個人住址時，選擇一個經認可的機構代收信件；該機構會開給你住址登記證明。
Titre ou document de séjour讓歐盟、歐洲經濟區和瑞士以外國家的公民可在法國居留的文件，例如居留證（carte de séjour）或可作居留許可的長期簽證。
Acte de naissance avec filiation註明父母姓名的出生證明。
Relevé d'identité bancaire (RIB)銀行出具的文件，上面有帳戶持有人姓名和 IBAN。
Formulaire S1 « Inscription dans l'Etat de résidence »一種歐洲表格：當另一個國家支付你的醫療保障時（例如支付你退休金的國家），用它在你的居住國登記。

常見錯誤

  1. 1

    不工作卻太早申請

    不工作的人通常要在法國穩定居住 3 個月以上。等到能證明這一點再申請，除非表格背面把你的情況列為可立即獲得給付。

  2. 2

    已由他國社會保險承保卻填了這張表

    由另一個國家社會保險承保的派駐員工和退休人士不填這張表，而是向健保機構提交 S1 表或同等文件。

  3. 3

    姓名順序寫錯

    先寫出生時的姓，再寫慣用姓（如有），然後依身分登記文件的順序寫出所有名字，拼寫與護照一致。

  4. 4

    居住證明不滿 3 個月

    一張帳單不夠。要寄連續涵蓋最近 3 個月的文件，例如房租收據或電費帳單，或借住處主人的聲明連同其名下的帳單。

  5. 5

    電子郵件地址被截斷

    在螢幕上電子郵件欄只能輸入大約 10 個字元。列印後把完整地址手寫上去。

  6. 6

    忘了附銀行資料或居留許可

    給付款匯入你的帳戶，所以要附含 IBAN 的 RIB。非歐盟／歐洲經濟區／瑞士公民還要附有效居留許可或居留文件的影本。

  7. 7

    在這張表上登記子女

    未成年子女要填 S3705 表，和你的表一起寄。

  8. 8

    情況變動後不通報

    簽名即表示你承諾：A 部分資料有變動或你搬到國外時立即通知健保機構。請讓健保機構那邊的地址保持最新。

常見問題

S1106 表是什麼？

它是 Cerfa 15763*02（S 1106a）「Demande d'ouverture des droits à l'assurance maladie」的通稱：在你尚未加入任何法國社會保險制度時，用來申請開通法國公共健康保險權利的表格。

S1106 要交到哪裡？

交給你居住地的健保機構：一般制度交 CPAM，農業制度交 MSA。地址可在 ameli.fr 和 msa.fr 查到。可以郵寄，也可以送到 CPAM；只有透過電話預約，人員才會和你一起核對文件。

申請前一定要等 3 個月嗎？

有工作的人不用：開始工作就可以申請。不工作的人通常要證明在法國穩定居住超過 3 個月。表格背面列有例外，例如獲承認的難民和輔助保護受益人、結束國際志願服務回國的人、領取家庭補助、住房補助、AAH、RSA、ASPA 或 ASI 的人，以及為在法國定居而投靠被保險人的家庭成員。

需要出生證明嗎？

只有在你不知道自己的社會安全號碼，且出生在國外或瓦利斯和富圖納時，為了編制號碼才需要。必須是全文影本或註明父母姓名的摘錄，並經過認證，例如蓋有清晰印章。是否需要翻譯，健保機構會告訴你。

法國健保要付錢嗎？

申請免費。僅憑居住而投保的部分人士之後可能會被 Urssaf 要求繳納依收入計算的費用；2026 年社會安全財源法也規定，對不工作而投保的人收取一筆費用，金額由命令訂定。現行規定請查看官方頁面。

寄出表格後會怎樣？

健保機構會審核文件，可能要求補件。之後你會收到社會安全號碼（有時先給臨時號碼），就可以註冊 ameli 帳戶，並在帳戶裡申請 Vitale 卡（carte Vitale）。表格沒有寫明處理時間。

我是歐盟公民，不工作，用這張表對嗎？

表上有歐盟／歐洲經濟區和瑞士公民的選項。健保的人員也會引導不工作的歐洲人到 inactif-europeen.ameli.fr 線上申請，由專責中心（CREIC）處理。如果是另一個歐洲國家支付你的退休金或醫療保障，你需要的是 S1 表。

S1106 可以線上填寫嗎？

PDF 可以在電腦上填寫，但之後要列印、親筆簽名，連同文件影本一起寄給你的健保機構。

用你的語言填寫這張表格

把表格上傳到 OtterFill。它會用你的語言說明每個問題、根據你的資料預填答案，並在送出前檢查表格。

填寫這張表格從官方管道取得空白表格

本指南只說明表格，不構成法律、稅務或移民建議；表格會更新，送出前請以官方說明為準。

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