OtterFillCómo rellenar el formulario S1106 del seguro médico (Cerfa 15763)
El Cerfa 15763*02, conocido como S1106, es el formulario que envías al seguro médico público francés (Assurance Maladie) para abrir tu derecho a la cobertura de los gastos sanitarios cuando aún no estás afiliado a ningún régimen francés de seguridad social. Lo rellenas cuando empiezas a trabajar en Francia o, si no trabajas, cuando vives en Francia de forma estable y regular, normalmente después de 3 meses.
Última comprobación con el formulario oficial:
- Formulario
- Cerfa 15763
- Edición
- N° 15763*02 (S 1106a)
- Emitido por
- Assurance Maladie
- Idioma del formulario
- Français
- Dónde se entrega
- En la caja de seguro médico de tu lugar de residencia: la CPAM (régimen general) o la MSA (régimen agrícola), por correo o en la oficina
- Cuándo
- Cuando empiezas a trabajar en Francia; sin trabajo, tras 3 meses de residencia estable, salvo que estés en una situación que el formulario exime
- Qué adjuntar
- Tus datos bancarios (RIB con IBAN), una copia del pasaporte o del documento de identidad, un permiso de residencia si no eres ciudadano de la UE/EEE o de Suiza, y prueba de tu trabajo o de 3 meses de residencia
- Coste
- La solicitud es gratuita
- Extensión
- 2 páginas: el formulario en el anverso y la lista de documentos en el reverso
Qué es este formulario
Francia cubre los gastos sanitarios de toda persona que trabaja en Francia o, sin trabajo, vive allí de forma estable y regular: es la protección universal de salud (Protection universelle maladie, PUMa). Si aún no estás afiliado a un régimen francés de seguridad social, con este formulario pides al seguro médico que abra tus derechos. Su título oficial es «Demande d'ouverture des droits à l'assurance maladie» y sus números son Cerfa 15763*02 y S 1106a; por eso se le llama S1106.
El anverso tiene tres partes: A, quién eres y dónde vives; B, tu situación laboral al llegar a Francia; C, una declaración bajo tu palabra de honor y tu firma. El reverso enumera los documentos que hay que adjuntar según tu nacionalidad y tu situación. Con el mismo expediente la caja también te asigna un número de seguridad social francés si todavía no lo tienes.
El formulario es un PDF rellenable, solo en francés. Lo rellenas en pantalla o a mano, lo imprimes, lo firmas y lo envías con copias de tus documentos. Algunas casillas son cortas (en pantalla la del correo electrónico admite unos 10 caracteres), así que quizá tengas que completarlas a mano.
Quién tiene que completarlo
Rellenas este formulario si aún no estás afiliado a un régimen francés de seguridad social y:
- Trabajas en Francia, sea cual sea tu nacionalidad.
- No trabajas y vives en Francia de forma estable y regular, normalmente desde hace más de 3 meses.
- Eres un familiar (cónyuge, pareja de hecho, pareja de PACS) que se reúne con una persona asegurada que trabaja o vive en Francia, o la acompaña, para instalarse en Francia: el formulario indica que tú también lo rellenas.
- Vuelves a vivir en Francia después de haber vivido en el extranjero.
No uses este formulario si:
- Te cubre la seguridad social de otro país, por ejemplo como trabajador desplazado a Francia desde el extranjero o como pensionista: entregas a tu caja un formulario S1 («Inscription dans l'Etat de résidence») o, para países fuera de Europa, un documento equivalente.
- Quieres añadir a tus hijos menores: eso es el formulario S3705, que envías junto con este.
- Ya tienes derechos en un régimen francés de seguridad social.
Instrucciones campo por campo
A. Tus datos
| En el formulario | Qué significa | Cómo completarlo |
|---|---|---|
| AVos nom et prénoms | Tu nombre completo tal como figura en tus documentos de estado civil. | Escribe primero tu apellido de nacimiento, luego tu nombre de uso si lo tienes (por ejemplo, el apellido de casada) y después todos tus nombres de pila en el orden de tu partida de nacimiento. Si eres artista-autor y usas un seudónimo, añádelo tras tu apellido. |
| AVotre n° de sécurité sociale (si vous en avez un) | Tu número de la seguridad social francesa, si ya tienes uno. | Escribe los 13 dígitos en la casilla larga y la clave de 2 dígitos en la corta. Si nunca has tenido número francés, déjala en blanco: la caja te asigna uno. |
| AVotre n° d’allocataire (allocations familiales, si vous en avez un) / CAF de | Tu número de beneficiario en una caja de prestaciones familiares (CAF), si lo tienes. | Rellénalo solo si una CAF ya te ha dado un número: escribe el número y, tras «CAF de», el nombre de esa CAF. Si no, deja ambas en blanco. |
| AVotre date de naissance | Tu fecha de nacimiento. | Escribe el día, el mes y el año en las casillas, 2 dígitos para el día y el mes y 4 para el año: el 3 de julio de 1990 es 03 07 1990. |
| ACommune et pays de naissance | La localidad y el país donde naciste. | Escribe ambos, por ejemplo «Lagos, Nigeria», con la grafía de tu pasaporte o tu partida de nacimiento. |
| AVotre nationalité : française / UE/EEE/Suisse / autre | A qué grupo pertenece tu nacionalidad. | Marca française si eres francés, UE/EEE/Suisse si eres nacional de un país de la lista del reverso o de Suiza, y autre para cualquier otra nacionalidad. Tu elección determina qué documentos de identidad adjuntas. |
| AVotre adresse / Code Postal / Commune | Dónde vives en Francia. | Escribe la calle y el número, luego el código postal de 5 cifras (Code Postal) y el municipio (Commune). Usa la dirección donde vives realmente, la misma que en tu contrato de alquiler o tus facturas. |
| AVotre n° de téléphone | Un teléfono en el que la caja pueda localizarte. | Escribe un número francés si lo tienes: la casilla tiene espacio para los 10 dígitos de un número francés. |
| AVotre courriel | Tu dirección de correo electrónico. | En pantalla la casilla admite solo unos 10 caracteres. La caja nacional del seguro médico (CNAM) aconseja escribir tu dirección a mano en el formulario impreso antes de enviarlo. |
| ASi vous n’avez pas d’adresse personnelle, nom et adresse de l’organisme auprès duquel vous avez élu domicile | Un organismo que recibe tu correo si no tienes domicilio personal. | Rellénalo solo si no tienes dirección propia y has fijado tu domicilio postal (élu domicile) en un organismo, por ejemplo un centro municipal de acción social (CCAS) o una asociación autorizada. Escribe su nombre, dirección, código postal y municipio, y adjunta el certificado de domiciliación que te dio. |
B. Tu situación laboral
| En el formulario | Qué significa | Cómo completarlo |
|---|---|---|
| BActivité professionnelle – précisez laquelle | Tienes un trabajo en Francia. | Márcala si trabajas en Francia e indica en pocas palabras qué actividad, por ejemplo salarié (asalariado). |
| BSans activité | No tienes trabajo. | Márcala si no tienes empleo ni otra actividad, y escribe en la casilla de al lado la fecha en que llegaste a Francia. |
| BAutre – précisez | Una situación que no es ni trabajo ni ausencia de actividad. | Márcala si ninguna de las otras casillas encaja contigo y describe tu situación en pocas palabras. |
| Bdate d'arrivée en France | El día en que llegaste a Francia para vivir allí. | Rellénala si marcaste Sans activité o Autre: día, mes y año, 8 dígitos. Sin trabajo, normalmente tienes que llevar más de 3 meses viviendo en Francia, así que pon la fecha real y guarda pruebas. |
C. Declaración y firma
| En el formulario | Qué significa | Cómo completarlo |
|---|---|---|
| CAttestation sur l'honneur à compléter par le demandeur | Tu compromiso de comunicar los cambios y tu declaración de que todo es cierto. | Aquí no hay que escribir nada. Al firmar te comprometes a comunicar de inmediato a la caja cualquier cambio de la parte A y cualquier traslado de tu residencia principal al extranjero, y declaras bajo tu palabra de honor que los datos son exactos. El formulario advierte de que las declaraciones falsas pueden acarrear una multa, una sanción económica o un proceso penal. |
| CFait à / Le | Dónde y cuándo firmas. | Escribe la localidad tras «Fait à» y la fecha tras «Le»: día, mes y año, 8 dígitos. |
| CSignature du demandeur | Tu firma. | Imprime el formulario y fírmalo a mano: la caja necesita un formulario firmado. |
Documentos que adjuntar (reverso del formulario)
| En el formulario | Qué significa | Cómo completarlo |
|---|---|---|
| VersoPour justifier de votre identité (et de la régularité de votre séjour) | Prueba de tu identidad y, si no eres ciudadano de la UE/EEE o de Suiza, de que resides legalmente en Francia. | Los ciudadanos franceses, de la UE/EEE o de Suiza adjuntan una copia de su documento de identidad o pasaporte. Los demás adjuntan una copia de un permiso o documento de residencia en vigor, por ejemplo una carte de séjour temporal o plurianual, una carte de résident, un visado de larga duración que valga como permiso de residencia con las páginas de identidad del pasaporte, un justificante de solicitud de asilo o una autorización provisional de residencia. |
| VersoPour l'obtention de votre numéro de sécurité sociale : copie intégrale de votre acte de naissance ou extrait avec filiation | Tu partida de nacimiento, que sirve para crear tu número de la seguridad social. | Si no conoces tu número y naciste en el extranjero o en Wallis y Futuna, adjunta una copia íntegra de tu partida de nacimiento, un extracto con el nombre de tus padres (filiation) o un documento equivalente de un consulado, si lo tienes. Debe estar autenticado, por ejemplo con un sello legible. Tu caja te dirá si hay que traducirlo. |
| VersoSi vous exercez une activité professionnelle | Prueba de que trabajas. | Si trabajas, adjunta una copia de cualquier documento que lo demuestre, por ejemplo tu contrato de trabajo o una nómina. |
| VersoSi vous êtes sans activité professionnelle : pour justifier de la stabilité de votre résidence en France | Prueba de que vives en Francia de forma estable. | Si no trabajas, adjunta pruebas de que vives en Francia desde hace más de 3 meses, por ejemplo un contrato de alquiler, recibos de alquiler sucesivos o facturas sucesivas de energía, agua o teléfono fijo, facturas de hotel de los últimos 3 meses, certificados escolares o un justificante de solicitud de asilo con más de 3 meses de antigüedad. Si te aloja otra persona, esta redacta una declaración jurada con la fecha desde la que te aloja y añade recibos de alquiler o facturas a su nombre de los últimos 3 meses. Si el reverso del formulario incluye tu situación entre las cubiertas sin espera, adjunta en su lugar la prueba de esa situación. |
| VersoSi vous avez des enfants mineurs à votre charge : le formulaire S3705 | Tus hijos menores a tu cargo. | Rellena el formulario S3705 («Demande de rattachement des enfants mineurs à l'un ou aux deux parents assurés») y envíalo junto con este; descárgalo en ameli.fr o pídelo a tu caja. Los solicitantes de asilo adjuntan el justificante de solicitud de asilo que menciona a sus hijos menores. |
| VersoPour le versement de vos prestations : votre relevé d'identité bancaire (n° IBAN) | La cuenta bancaria en la que la caja ingresa tus reembolsos. | Adjunta tus datos bancarios (relevé d'identité bancaire, RIB) con tu IBAN. |
Términos clave
| Término del formulario | Qué significa |
|---|---|
| Assurance maladie | El seguro médico público: la parte de la seguridad social francesa que reembolsa los gastos sanitarios. Su web es ameli.fr. |
| Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) | La caja local del seguro médico del régimen general. Envías el formulario a la CPAM de tu lugar de residencia. |
| Protection universelle maladie (PUMa) | Protección universal de salud: cobertura de los gastos sanitarios para toda persona que trabaja en Francia o vive allí de forma estable y regular. |
| Résider en France de manière stable et régulière | Vivir en Francia de forma duradera (sin trabajo, normalmente más de 3 meses, y al menos 6 meses al año para conservar tus derechos) y legal (con permiso de residencia si tu nacionalidad lo exige). |
| Numéro de sécurité sociale | Tu número personal de la seguridad social francesa: 13 dígitos y una clave de 2 dígitos. También se llama NIR. |
| Nom d'usage | Un apellido que usas en la vida diaria además del de nacimiento, por ejemplo el de tu cónyuge. |
| N° d’allocataire (CAF) | El número que una caja de prestaciones familiares (Caisse d’allocations familiales, CAF) da a las personas a las que paga prestaciones. |
| UE/EEE/Suisse | La Unión Europea, el Espacio Económico Europeo y Suiza. Sus nacionales no necesitan permiso de residencia; basta un documento de identidad o un pasaporte. |
| Élire domicile (attestation de domiciliation) | Elegir un organismo autorizado para recibir tu correo cuando no tienes domicilio personal; te entrega un certificado de domiciliación. |
| Titre ou document de séjour | El documento que permite a un nacional de un país fuera de la UE/EEE y de Suiza residir en Francia, como una carte de séjour o un visado de larga duración que vale como permiso de residencia. |
| Acte de naissance avec filiation | Una partida de nacimiento en la que constan los nombres de tus padres. |
| Relevé d'identité bancaire (RIB) | Un documento bancario con el nombre del titular de la cuenta y el IBAN. |
| Formulaire S1 « Inscription dans l'Etat de résidence » | Un formulario europeo que te inscribe en tu país de residencia cuando otro país paga tu cobertura sanitaria, por ejemplo el país que te paga la pensión. |
Errores frecuentes
- 1
Solicitar demasiado pronto sin trabajo
Sin trabajo, normalmente necesitas más de 3 meses de residencia estable en Francia. Espera a poder demostrarlo, salvo que el reverso del formulario incluya tu situación entre las cubiertas sin espera.
- 2
Usar este formulario cuando te cubre otro país
Los trabajadores desplazados y los pensionistas cubiertos por la seguridad social de otro país no rellenan este formulario. Entregan a la caja un formulario S1 o un documento equivalente.
- 3
Nombres en el orden equivocado
Escribe primero tu apellido de nacimiento, luego el nombre de uso si lo hay y después todos tus nombres de pila en el orden de tus documentos de estado civil, con la grafía de tu pasaporte.
- 4
Pruebas de residencia que no cubren 3 meses
Una sola factura no basta. Envía documentos sucesivos que cubran los últimos 3 meses, como recibos de alquiler o facturas de energía, o la declaración de quien te aloja con facturas a su nombre.
- 5
Una dirección de correo cortada
En pantalla la casilla del correo electrónico admite solo unos 10 caracteres. Escribe la dirección completa a mano en el formulario impreso.
- 6
Olvidar los datos bancarios o el permiso de residencia
La caja paga en tu cuenta, así que adjunta un RIB con tu IBAN. Si no eres ciudadano de la UE/EEE o de Suiza, adjunta también una copia de un permiso o documento de residencia en vigor.
- 7
Incluir a tus hijos en este formulario
Los hijos menores van en el formulario S3705, que envías junto con el tuyo.
- 8
No comunicar un cambio
Al firmar te comprometes a comunicar de inmediato a la caja los cambios de la parte A y un traslado al extranjero. Mantén tu dirección al día en la caja.
Preguntas y respuestas
¿Qué es el formulario S1106?
Es el nombre habitual del Cerfa 15763*02 (S 1106a), «Demande d'ouverture des droits à l'assurance maladie»: la solicitud para abrir tus derechos al seguro médico público francés cuando aún no estás afiliado a ningún régimen francés de seguridad social.
¿Dónde envío el S1106?
A la caja de seguro médico de tu lugar de residencia: la CPAM en el régimen general o la MSA en el régimen agrícola. ameli.fr y msa.fr indican las direcciones. Puedes enviarlo por correo o entregarlo en la CPAM; un asesor revisa tu expediente contigo solo si pides cita por teléfono.
¿Tengo que esperar 3 meses para solicitarlo?
Si trabajas, no: lo solicitas cuando empiezas a trabajar. Si no trabajas, normalmente debes demostrar más de 3 meses de residencia estable. El reverso del formulario enumera excepciones, por ejemplo los refugiados reconocidos y los beneficiarios de protección subsidiaria, quienes vuelven de un voluntariado internacional, quienes cobran prestaciones familiares, ayudas a la vivienda, AAH, RSA, ASPA o ASI, y los familiares que se reúnen con una persona asegurada para instalarse en Francia.
¿Necesito la partida de nacimiento?
Solo para obtener un número de la seguridad social, si no conoces el tuyo y naciste en el extranjero o en Wallis y Futuna. Debe ser una copia íntegra o un extracto con el nombre de tus padres, autenticado por ejemplo con un sello legible. Tu caja te dirá si necesita traducción.
¿Cuesta algo el seguro médico francés?
La solicitud es gratuita. A algunas personas cubiertas solo por residencia la Urssaf puede pedirles después una cotización que depende de sus ingresos, y la ley de financiación de la seguridad social de 2026 prevé una contribución para quienes están cubiertos sin trabajar, que fijará un decreto. Consulta la página oficial para conocer las normas vigentes.
¿Qué pasa después de enviar el formulario?
La caja estudia tu expediente y puede pedirte más documentos. Después recibes tu número de la seguridad social, a veces primero uno provisional, y puedes crear tu cuenta de ameli, desde la que pides tu carte Vitale. El formulario no indica plazo de tramitación.
Soy ciudadano de la UE y no trabajo. ¿Es este el formulario correcto?
El formulario tiene una casilla para nacionales de la UE/EEE y de Suiza. Los asesores de la Assurance Maladie también remiten a los europeos inactivos a una solicitud en línea en inactif-europeen.ameli.fr, que tramita un centro específico (CREIC). Si otro país europeo te paga la pensión o la cobertura sanitaria, necesitas un formulario S1.
¿Puedo rellenar el S1106 en línea?
Puedes rellenar el PDF en pantalla, pero después lo imprimes, lo firmas a mano y lo envías a tu caja con copias de tus documentos.
Completa este formulario en tu idioma
Sube el formulario a OtterFill. Te explica cada pregunta en tu idioma, rellena respuestas a partir de tus documentos y revisa el formulario antes de que lo envíes.
Esta guía explica un formulario. No es asesoramiento jurídico, fiscal ni de inmigración, y los formularios cambian: consulta las instrucciones oficiales antes de enviarlo.