OtterFill

স্বাস্থ্যবিমা ফর্ম S1106 (Cerfa 15763) কীভাবে পূরণ করবেন

Cerfa 15763*02, যা S1106 নামে পরিচিত, সেই ফর্ম যা আপনি ফ্রান্সের সরকারি স্বাস্থ্যবিমায় (Assurance Maladie) পাঠান চিকিৎসা খরচ পরিশোধের অধিকার খুলতে, যখন আপনি এখনো কোনো ফরাসি সামাজিক সুরক্ষা ব্যবস্থার সঙ্গে যুক্ত নন। ফ্রান্সে কাজ শুরু করলে এটি পূরণ করেন, অথবা কাজ না করলে যখন ফ্রান্সে স্থিতিশীল ও বৈধভাবে বাস করেন, সাধারণত 3 মাস পরে।

সরকারি ফর্মের সঙ্গে সর্বশেষ মিলিয়ে দেখা:

ফর্ম
Cerfa 15763
সংস্করণ
N° 15763*02 (S 1106a)
প্রদানকারী
Assurance Maladie
ফর্মের ভাষা
Français
কোথায় জমা হয়
আপনার বাসস্থানের স্বাস্থ্যবিমা তহবিলে: CPAM (সাধারণ ব্যবস্থা) বা MSA (কৃষি ব্যবস্থা), ডাকে বা অফিসে গিয়ে
কখন
ফ্রান্সে কাজ শুরু করলে; কাজ ছাড়া, 3 মাসের স্থিতিশীল বসবাসের পরে, যদি না আপনি এমন অবস্থায় থাকেন যাকে ফর্ম ছাড় দেয়
কী সংযুক্ত করবেন
ব্যাংকের তথ্য (IBAN সহ RIB), পাসপোর্ট বা পরিচয়পত্রের কপি, আপনি ইউরোপীয় ইউনিয়ন, ইউরোপীয় অর্থনৈতিক অঞ্চল বা সুইজারল্যান্ডের নাগরিক না হলে বসবাসের অনুমতিপত্র, এবং কাজের বা 3 মাস বসবাসের প্রমাণ
খরচ
আবেদন বিনামূল্যে
দৈর্ঘ্য
2 পৃষ্ঠা: সামনে ফর্ম, পেছনে কাগজপত্রের তালিকা

এই ফর্মটি কী

ফ্রান্সে যিনি কাজ করেন বা কাজ ছাড়া সেখানে স্থিতিশীল ও বৈধভাবে বাস করেন, ফ্রান্স তাঁর চিকিৎসা খরচ বহন করে: একে সর্বজনীন স্বাস্থ্য সুরক্ষা (Protection universelle maladie, PUMa) বলে। আপনি যদি এখনো কোনো ফরাসি সামাজিক সুরক্ষা ব্যবস্থার সঙ্গে যুক্ত না থাকেন, তবে এই ফর্ম দিয়েই স্বাস্থ্যবিমাকে আপনার অধিকার খুলতে অনুরোধ করেন। এর সরকারি নাম «Demande d'ouverture des droits à l'assurance maladie», নম্বর Cerfa 15763*02 ও S 1106a; তাই একে S1106 বলা হয়।

সামনের পৃষ্ঠায় তিনটি অংশ: A, আপনি কে এবং কোথায় থাকেন; B, ফ্রান্সে আসার সময় আপনার কাজের অবস্থা; C, সম্মানসূচক ঘোষণা ও আপনার স্বাক্ষর। পেছনের পৃষ্ঠায় আপনার নাগরিকত্ব ও অবস্থা অনুযায়ী কোন কাগজ সংযুক্ত করতে হবে তা দেওয়া আছে। একই ফাইল দিয়ে তহবিল আপনাকে ফরাসি সামাজিক সুরক্ষা নম্বরও দিতে পারে, যদি এখনো না থাকে।

ফর্মটি পূরণযোগ্য PDF, শুধু ফরাসিতে। আপনি এটি স্ক্রিনে বা হাতে পূরণ করেন, তারপর প্রিন্ট করে স্বাক্ষর করেন এবং কাগজপত্রের কপিসহ পাঠান। কিছু ঘর ছোট (স্ক্রিনে ইমেইলের ঘরে প্রায় 10টি অক্ষর ধরে), তাই হয়তো সেগুলো হাতে পূর্ণ করতে হবে।

কাকে পূরণ করতে হবে

আপনি যদি এখনো কোনো ফরাসি সামাজিক সুরক্ষা ব্যবস্থার সঙ্গে যুক্ত না থাকেন এবং এর কোনোটি প্রযোজ্য হয়, তবে এই ফর্ম পূরণ করেন:

  • আপনি ফ্রান্সে কাজ করেন, নাগরিকত্ব যা-ই হোক।
  • আপনি কাজ করেন না এবং ফ্রান্সে স্থিতিশীল ও বৈধভাবে বাস করেন, সাধারণত 3 মাসের বেশি।
  • আপনি পরিবারের সদস্য (স্বামী বা স্ত্রী, সহবাসী সঙ্গী, PACS সঙ্গী) যিনি ফ্রান্সে থিতু হতে এমন একজন বিমাকৃত ব্যক্তির কাছে আসেন বা তাঁর সঙ্গে আসেন, যিনি ফ্রান্সে কাজ করেন বা বাস করেন: ফর্ম বলে আপনিও এটি পূরণ করবেন।
  • বিদেশে থাকার পর আপনি আবার ফ্রান্সে থিতু হতে ফিরছেন।

এই ফর্ম ব্যবহার করবেন না যদি:

  • অন্য দেশের সামাজিক সুরক্ষা আপনাকে কভার করে, যেমন বিদেশ থেকে ফ্রান্সে পাঠানো কর্মী বা অবসরপ্রাপ্ত হিসেবে: আপনি তহবিলকে S1 ফর্ম («Inscription dans l'Etat de résidence») বা ইউরোপের বাইরের দেশের জন্য সমতুল্য কাগজ দেন।
  • আপনি নাবালক সন্তানদের যুক্ত করতে চান: তার জন্য S3705 ফর্ম, যা এর সঙ্গে পাঠাতে হয়।
  • কোনো ফরাসি সামাজিক সুরক্ষা ব্যবস্থায় আপনার আগে থেকেই অধিকার আছে।

ঘরে ঘরে নির্দেশনা

A. আপনার তথ্য

AVos nom et prénomsনাগরিক নিবন্ধনের কাগজে যেমন আছে তেমন আপনার পুরো নাম।প্রথমে জন্মের সময়ের পারিবারিক নাম লিখুন, তারপর ব্যবহারের নাম থাকলে (যেমন বিয়ের পরের নাম), তারপর জন্ম সনদের ক্রমে আপনার সব নিজস্ব নাম। আপনি শিল্পী বা লেখক হলে এবং ছদ্মনাম ব্যবহার করলে, সেটি পারিবারিক নামের পরে যোগ করুন।
AVotre n° de sécurité sociale (si vous en avez un)আপনার ফরাসি সামাজিক সুরক্ষা নম্বর, যদি আগে থেকেই থাকে।লম্বা ঘরে 13টি অঙ্ক এবং ছোট ঘরে 2 অঙ্কের চাবি লিখুন। কখনো ফরাসি নম্বর না থাকলে খালি রাখুন: তহবিল আপনাকে নম্বর দেবে।
AVotre n° d’allocataire (allocations familiales, si vous en avez un) / CAF deপারিবারিক ভাতা তহবিলে (CAF) আপনার সুবিধাভোগী নম্বর, যদি থাকে।কেবল তখনই পূরণ করুন যখন কোনো CAF আপনাকে আগেই নম্বর দিয়েছে: নম্বরটি লিখুন এবং «CAF de»-এর পরে সেই CAF-এর নাম। নইলে দুটোই খালি রাখুন।
AVotre date de naissanceআপনার জন্ম তারিখ।ঘরগুলোতে দিন, মাস ও বছর লিখুন, দিন ও মাসের জন্য 2 এবং বছরের জন্য 4 অঙ্ক: 3 জুলাই 1990 হবে 03 07 1990।
ACommune et pays de naissanceযে শহর ও দেশে আপনার জন্ম।দুটোই লিখুন, যেমন «Lagos, Nigeria», পাসপোর্ট বা জন্ম সনদের বানানে।
AVotre nationalité : française / UE/EEE/Suisse / autreআপনার নাগরিকত্ব কোন গোষ্ঠীতে পড়ে।ফরাসি হলে française, পেছনের তালিকার কোনো দেশ বা সুইজারল্যান্ডের নাগরিক হলে UE/EEE/Suisse, আর অন্য যেকোনো নাগরিকত্বের জন্য autre-তে টিক দিন। আপনার বাছাই ঠিক করে কোন পরিচয়পত্র সংযুক্ত করতে হবে।
AVotre adresse / Code Postal / Communeফ্রান্সে আপনি কোথায় থাকেন।বাড়ির নম্বর ও রাস্তা লিখুন, তারপর 5 অঙ্কের পোস্ট কোড (Code Postal) ও পৌরসভা (Commune)। যেখানে সত্যিই থাকেন সেই ঠিকানা লিখুন, যা ভাড়ার চুক্তি বা বিলে আছে।
AVotre n° de téléphoneযে ফোন নম্বরে তহবিল আপনার সঙ্গে যোগাযোগ করতে পারে।ফরাসি নম্বর থাকলে সেটি লিখুন: ঘরে একটি ফরাসি নম্বরের 10টি অঙ্কের জায়গা আছে।
AVotre courrielআপনার ইমেইল ঠিকানা।স্ক্রিনে এই ঘরে প্রায় 10টি অক্ষরই ধরে। জাতীয় স্বাস্থ্যবিমা তহবিল (CNAM) পরামর্শ দেয়, পাঠানোর আগে প্রিন্ট করা ফর্মে ইমেইল ঠিকানা হাতে লিখে দিন।
ASi vous n’avez pas d’adresse personnelle, nom et adresse de l’organisme auprès duquel vous avez élu domicileযে প্রতিষ্ঠান আপনার চিঠি গ্রহণ করে, যদি আপনার নিজস্ব ঠিকানা না থাকে।কেবল তখনই পূরণ করুন যখন আপনার নিজের ঠিকানা নেই এবং কোনো প্রতিষ্ঠানে ডাক-ঠিকানা নিয়েছেন (élu domicile), যেমন পৌর সমাজকল্যাণ কেন্দ্র (CCAS) বা অনুমোদিত সংগঠন। তার নাম, ঠিকানা, পোস্ট কোড ও পৌরসভা লিখুন এবং তাদের দেওয়া ঠিকানার সনদ (attestation de domiciliation) সংযুক্ত করুন।

B. আপনার কাজের অবস্থা

BActivité professionnelle – précisez laquelleআপনি ফ্রান্সে কাজ করেন।ফ্রান্সে কাজ করলে টিক দিন এবং কয়েক শব্দে কী কাজ তা লিখুন, যেমন salarié (বেতনভোগী কর্মী)।
BSans activitéআপনার কোনো কাজ নেই।চাকরি বা অন্য কোনো কাজ না থাকলে টিক দিন, এবং পাশের ঘরে ফ্রান্সে পৌঁছানোর তারিখ লিখুন।
BAutre – précisezএমন অবস্থা যা কাজও নয়, কর্মহীনতাও নয়।বাকি দুটি ঘরের কোনোটিই না মিললে টিক দিন এবং কয়েক শব্দে আপনার অবস্থা লিখুন।
Bdate d'arrivée en Franceযেদিন আপনি থাকার জন্য ফ্রান্সে এলেন।Sans activité বা Autre-তে টিক দিলে পূরণ করুন: দিন, মাস ও বছর, 8টি অঙ্ক। কাজ ছাড়া সাধারণত ফ্রান্সে 3 মাসের বেশি থাকতে হয়, তাই আসল তারিখ লিখুন এবং প্রমাণ রেখে দিন।

C. ঘোষণা ও স্বাক্ষর

CAttestation sur l'honneur à compléter par le demandeurপরিবর্তন জানানোর আপনার অঙ্গীকার এবং সব তথ্য সঠিক বলে ঘোষণা।এখানে কিছু লিখতে হয় না। স্বাক্ষর করে আপনি অঙ্গীকার করেন যে অংশ A-তে যেকোনো পরিবর্তন এবং মূল বাসস্থান বিদেশে সরানোর কথা সঙ্গে সঙ্গে তহবিলকে জানাবেন, এবং সম্মানের সঙ্গে ঘোষণা করেন যে তথ্য সঠিক। ফর্ম সতর্ক করে যে মিথ্যা ঘোষণায় জরিমানা, আর্থিক দণ্ড বা মামলা হতে পারে।
CFait à / Leস্বাক্ষরের স্থান ও তারিখ।«Fait à»-এর পরে শহর এবং «Le»-এর পরে তারিখ লিখুন: দিন, মাস ও বছর, 8টি অঙ্ক।
CSignature du demandeurআপনার স্বাক্ষর।ফর্ম প্রিন্ট করে হাতে স্বাক্ষর করুন: তহবিলের স্বাক্ষরিত ফর্ম দরকার।

সংযুক্ত কাগজপত্র (ফর্মের পেছন)

VersoPour justifier de votre identité (et de la régularité de votre séjour)আপনার পরিচয়ের প্রমাণ, এবং আপনি ইউরোপীয় ইউনিয়ন, ইউরোপীয় অর্থনৈতিক অঞ্চল বা সুইজারল্যান্ডের নাগরিক না হলে বৈধভাবে থাকার প্রমাণ।ফ্রান্স, ইউরোপীয় ইউনিয়ন, ইউরোপীয় অর্থনৈতিক অঞ্চল বা সুইজারল্যান্ডের নাগরিকরা পরিচয়পত্র বা পাসপোর্টের কপি দেন। অন্যরা বৈধ বসবাসের অনুমতিপত্র বা কাগজের কপি দেন, যেমন অস্থায়ী বা বহুবর্ষী carte de séjour, carte de résident, বসবাসের অনুমতিপত্রের সমান দীর্ঘমেয়াদি ভিসা পাসপোর্টের পরিচয় পৃষ্ঠাসহ, আশ্রয় আবেদনের সনদ বা অস্থায়ী বসবাসের অনুমতি।
VersoPour l'obtention de votre numéro de sécurité sociale : copie intégrale de votre acte de naissance ou extrait avec filiationআপনার জন্ম সনদ, যা দিয়ে সামাজিক সুরক্ষা নম্বর তৈরি হয়।আপনি নিজের নম্বর না জানলে এবং বিদেশে বা ওয়ালিস ও ফুতুনায় জন্ম হলে, জন্ম সনদের পূর্ণ কপি, বাবা-মায়ের নামসহ উদ্ধৃতি (filiation), বা কোনো কনস্যুলেটের দেওয়া সমতুল্য কাগজ থাকলে সংযুক্ত করুন। এটি প্রত্যয়িত হতে হবে, যেমন স্পষ্ট সিলসহ। অনুবাদ লাগবে কি না, তহবিল জানাবে।
VersoSi vous exercez une activité professionnelleআপনি কাজ করেন তার প্রমাণ।কাজ করলে যেকোনো প্রমাণপত্রের কপি দিন, যেমন চাকরির চুক্তি বা বেতনের স্লিপ।
VersoSi vous êtes sans activité professionnelle : pour justifier de la stabilité de votre résidence en Franceফ্রান্সে স্থিতিশীল বসবাসের প্রমাণ।কাজ না করলে প্রমাণ দিন যে আপনি 3 মাসের বেশি সময় ধরে ফ্রান্সে আছেন, যেমন ভাড়ার চুক্তি, ধারাবাহিক ভাড়ার রসিদ বা বিদ্যুৎ-গ্যাস, পানি বা ল্যান্ডফোনের ধারাবাহিক বিল, গত 3 মাসের হোটেল বিল, শিক্ষাপ্রতিষ্ঠানের সনদ, বা 3 মাসের বেশি পুরোনো তারিখের আশ্রয় আবেদনের সনদ। কেউ আপনাকে নিজের বাসায় রাখলে, তিনি সম্মানসূচক ঘোষণা লেখেন কবে থেকে আপনি তাঁর কাছে আছেন, এবং গত 3 মাসের নিজের নামের ভাড়ার রসিদ বা বিল সংযুক্ত করেন। ফর্মের পেছনে যদি আপনার অবস্থাকে তৎক্ষণাৎ কভারের তালিকায় রাখা হয়, তবে তার বদলে সেই অবস্থার প্রমাণ দিন।
VersoSi vous avez des enfants mineurs à votre charge : le formulaire S3705আপনার ওপর নির্ভরশীল নাবালক সন্তান।S3705 ফর্ম («Demande de rattachement des enfants mineurs à l'un ou aux deux parents assurés») পূরণ করে এর সঙ্গে পাঠান; ameli.fr থেকে নামাতে পারেন বা তহবিলের কাছে চাইতে পারেন। আশ্রয়প্রার্থীরা সেই আশ্রয় আবেদনের সনদ দেন যাতে তাঁদের নাবালক সন্তানদের উল্লেখ আছে।
VersoPour le versement de vos prestations : votre relevé d'identité bancaire (n° IBAN)যে ব্যাংক হিসাবে তহবিল আপনার ফেরতের টাকা জমা দেয়।IBAN দেখানো আপনার ব্যাংকের তথ্য (relevé d'identité bancaire, RIB) সংযুক্ত করুন।

মূল শব্দ

Assurance maladieসরকারি স্বাস্থ্যবিমা: ফরাসি সামাজিক সুরক্ষার যে অংশ চিকিৎসা খরচ ফেরত দেয়। এর ওয়েবসাইট ameli.fr।
Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM)সাধারণ ব্যবস্থার স্থানীয় স্বাস্থ্যবিমা তহবিল। আপনি ফর্মটি আপনার বাসস্থানের CPAM-এ পাঠান।
Protection universelle maladie (PUMa)সর্বজনীন স্বাস্থ্য সুরক্ষা: ফ্রান্সে যিনি কাজ করেন বা সেখানে স্থিতিশীল ও বৈধভাবে বাস করেন, তাঁর চিকিৎসা খরচ বহন।
Résider en France de manière stable et régulièreফ্রান্সে স্থায়ীভাবে থাকা (কাজ ছাড়া সাধারণত 3 মাসের বেশি, আর অধিকার রাখতে বছরে অন্তত 6 মাস) এবং বৈধভাবে থাকা (আপনার নাগরিকত্বের জন্য লাগলে বসবাসের অনুমতিপত্রসহ)।
Numéro de sécurité socialeআপনার ব্যক্তিগত ফরাসি সামাজিক সুরক্ষা নম্বর: 13টি অঙ্ক ও 2 অঙ্কের চাবি। একে NIR-ও বলে।
Nom d'usageজন্মের নামের পাশাপাশি দৈনন্দিন জীবনে যে নাম ব্যবহার করেন, যেমন স্বামী বা স্ত্রীর পারিবারিক নাম।
N° d’allocataire (CAF)পারিবারিক ভাতা তহবিল (Caisse d’allocations familiales, CAF) যাঁদের ভাতা দেয় তাঁদের যে নম্বর দেয়।
UE/EEE/Suisseইউরোপীয় ইউনিয়ন, ইউরোপীয় অর্থনৈতিক অঞ্চল ও সুইজারল্যান্ড। এদের নাগরিকদের বসবাসের অনুমতিপত্র লাগে না; পরিচয়পত্র বা পাসপোর্টই যথেষ্ট।
Élire domicile (attestation de domiciliation)নিজস্ব ঠিকানা না থাকলে চিঠি গ্রহণের জন্য কোনো অনুমোদিত প্রতিষ্ঠান বেছে নেওয়া; তারা আপনাকে ঠিকানার সনদ দেয়।
Titre ou document de séjourযে কাগজ ইউরোপীয় ইউনিয়ন, ইউরোপীয় অর্থনৈতিক অঞ্চল ও সুইজারল্যান্ডের বাইরের দেশের নাগরিককে ফ্রান্সে থাকার অনুমতি দেয়, যেমন carte de séjour বা বসবাসের অনুমতিপত্রের সমান দীর্ঘমেয়াদি ভিসা।
Acte de naissance avec filiationযে জন্ম সনদে আপনার বাবা-মায়ের নাম আছে।
Relevé d'identité bancaire (RIB)ব্যাংকের কাগজ, যাতে হিসাবধারীর নাম ও IBAN থাকে।
Formulaire S1 « Inscription dans l'Etat de résidence »একটি ইউরোপীয় ফর্ম, যা আপনাকে বসবাসের দেশে নিবন্ধন করে যখন আপনার স্বাস্থ্য কভারেজ অন্য দেশ দেয়, যেমন যে দেশ আপনার পেনশন দেয়।

সাধারণ ভুল

  1. ১

    কাজ ছাড়া খুব আগে আবেদন

    কাজ ছাড়া সাধারণত ফ্রান্সে 3 মাসের বেশি স্থিতিশীল বসবাস লাগে। প্রমাণ করতে না পারা পর্যন্ত অপেক্ষা করুন, যদি না ফর্মের পেছনে আপনার অবস্থাকে তৎক্ষণাৎ কভারের তালিকায় রাখা হয়।

  2. ২

    অন্য দেশ কভার করলেও এই ফর্ম ব্যবহার

    পাঠানো কর্মী ও অবসরপ্রাপ্তরা, যাঁরা অন্য দেশের সামাজিক সুরক্ষার অধীন, এই ফর্ম পূরণ করেন না। তাঁরা তহবিলকে S1 ফর্ম বা সমতুল্য কাগজ দেন।

  3. ৩

    নামের ভুল ক্রম

    প্রথমে জন্মের সময়ের পারিবারিক নাম, তারপর ব্যবহারের নাম থাকলে, তারপর সব নিজস্ব নাম নাগরিক নিবন্ধনের ক্রমে ও পাসপোর্টের বানানে লিখুন।

  4. ৪

    বসবাসের প্রমাণ যা 3 মাস কভার করে না

    একটি বিল যথেষ্ট নয়। গত 3 মাস কভার করে এমন ধারাবাহিক কাগজ পাঠান, যেমন ভাড়ার রসিদ বা বিদ্যুৎ-গ্যাসের বিল, অথবা যিনি আপনাকে রাখেন তাঁর ঘোষণা ও তাঁর নামের বিল।

  5. ৫

    কেটে যাওয়া ইমেইল ঠিকানা

    স্ক্রিনে ইমেইলের ঘরে প্রায় 10টি অক্ষরই ধরে। প্রিন্ট করা ফর্মে পুরো ঠিকানা হাতে লিখুন।

  6. ৬

    ব্যাংকের তথ্য বা বসবাসের অনুমতিপত্র ভুলে যাওয়া

    তহবিল আপনার হিসাবে টাকা দেয়, তাই IBAN সহ RIB দিন। আপনি ইউরোপীয় ইউনিয়ন, ইউরোপীয় অর্থনৈতিক অঞ্চল বা সুইজারল্যান্ডের নাগরিক না হলে বৈধ বসবাসের অনুমতিপত্র বা কাগজের কপিও দিন।

  7. ৭

    এই ফর্মে সন্তানদের নাম লেখা

    নাবালক সন্তানরা S3705 ফর্মে যায়, যা আপনার ফর্মের সঙ্গে পাঠানো হয়।

  8. ৮

    পরিবর্তন না জানানো

    স্বাক্ষর করে আপনি অঙ্গীকার করেন যে অংশ A-এর পরিবর্তন ও বিদেশে চলে যাওয়ার কথা সঙ্গে সঙ্গে তহবিলকে জানাবেন। তহবিলের কাছে আপনার ঠিকানা হালনাগাদ রাখুন।

প্রশ্ন ও উত্তর

S1106 ফর্ম কী?

এটি Cerfa 15763*02 (S 1106a), «Demande d'ouverture des droits à l'assurance maladie»-এর প্রচলিত নাম: ফ্রান্সের সরকারি স্বাস্থ্যবিমায় অধিকার খোলার আবেদন, যখন আপনি এখনো কোনো ফরাসি সামাজিক সুরক্ষা ব্যবস্থার সঙ্গে যুক্ত নন।

S1106 কোথায় পাঠাব?

আপনার বাসস্থানের স্বাস্থ্যবিমা তহবিলে: সাধারণ ব্যবস্থার জন্য CPAM বা কৃষি ব্যবস্থার জন্য MSA। ঠিকানা ameli.fr ও msa.fr-এ আছে। ডাকে পাঠাতে বা CPAM-এ জমা দিতে পারেন; উপদেষ্টা আপনার সঙ্গে ফাইল দেখেন কেবল ফোনে সাক্ষাতের সময় নিলে।

আবেদনের আগে কি 3 মাস অপেক্ষা করতে হবে?

কাজ করলে না: কাজ শুরু করলেই আবেদন করুন। কাজ না করলে সাধারণত 3 মাসের বেশি স্থিতিশীল বসবাস প্রমাণ করতে হয়। ফর্মের পেছনে ব্যতিক্রম দেওয়া আছে, যেমন স্বীকৃত শরণার্থী ও সহায়ক সুরক্ষাপ্রাপ্তরা, আন্তর্জাতিক স্বেচ্ছাসেবা থেকে ফেরা মানুষ, পারিবারিক ভাতা, আবাসন সহায়তা, AAH, RSA, ASPA বা ASI পাওয়া ব্যক্তি, এবং পরিবারের সেই সদস্যরা যাঁরা ফ্রান্সে থিতু হতে কোনো বিমাকৃত ব্যক্তির কাছে আসেন।

জন্ম সনদ কি লাগবে?

শুধু সামাজিক সুরক্ষা নম্বর পেতে, যদি আপনি নিজের নম্বর না জানেন এবং বিদেশে বা ওয়ালিস ও ফুতুনায় জন্ম হয়। এটি পূর্ণ কপি বা বাবা-মায়ের নামসহ উদ্ধৃতি হতে হবে, যেমন স্পষ্ট সিলে প্রত্যয়িত। অনুবাদ লাগবে কি না, তহবিল জানাবে।

ফরাসি স্বাস্থ্যবিমার কি কোনো খরচ আছে?

আবেদন বিনামূল্যে। শুধু বসবাসের ভিত্তিতে বিমাকৃত কিছু মানুষের কাছে পরে Urssaf আয়ভিত্তিক একটি অংশ চাইতে পারে, আর 2026 সালের সামাজিক সুরক্ষা অর্থায়ন আইন কাজ ছাড়া বিমাকৃতদের জন্য একটি অংশ নির্ধারণ করেছে, যার পরিমাণ ডিক্রি ঠিক করবে। বর্তমান নিয়ম জানতে সরকারি পৃষ্ঠা দেখুন।

ফর্ম পাঠানোর পর কী হয়?

তহবিল আপনার ফাইল দেখে এবং আরও কাগজ চাইতে পারে। তারপর আপনি সামাজিক সুরক্ষা নম্বর পান, কখনো আগে একটি অস্থায়ী নম্বর, এবং ameli অ্যাকাউন্ট খুলে সেখান থেকে Vitale কার্ড (carte Vitale) চান। ফর্মে প্রক্রিয়ার সময় লেখা নেই।

আমি ইউরোপীয় ইউনিয়নের নাগরিক এবং কাজ করি না। এটাই কি সঠিক ফর্ম?

ফর্মে ইউরোপীয় ইউনিয়ন, ইউরোপীয় অর্থনৈতিক অঞ্চল ও সুইজারল্যান্ডের নাগরিকদের জন্য একটি ঘর আছে। Assurance Maladie-এর উপদেষ্টারা কাজ না করা ইউরোপীয়দের inactif-europeen.ameli.fr-এ অনলাইন আবেদনের দিকেও পাঠান, যা একটি আলাদা কেন্দ্র (CREIC) দেখে। অন্য কোনো ইউরোপীয় দেশ আপনার পেনশন বা স্বাস্থ্য কভারেজ দিলে তার বদলে S1 ফর্ম লাগবে।

S1106 কি অনলাইনে পূরণ করা যায়?

PDF স্ক্রিনে পূরণ করা যায়, কিন্তু তারপর প্রিন্ট করে হাতে স্বাক্ষর করতে হবে এবং কাগজপত্রের কপিসহ তহবিলে পাঠাতে হবে।

এই ফর্ম নিজের ভাষায় পূরণ করুন

ফর্মটি OtterFill-এ আপলোড করুন। এটি প্রতিটি প্রশ্ন আপনার ভাষায় বুঝিয়ে দেয়, আপনার নথি থেকে উত্তর আগে থেকে ভরে দেয় এবং জমা দেওয়ার আগে ফর্ম যাচাই করে।

এই ফর্ম পূরণ করুনসরকারি উৎস থেকে ফাঁকা ফর্ম নিন

এই গাইড একটি ফর্ম ব্যাখ্যা করে। এটি আইনি, কর বা অভিবাসন পরামর্শ নয়, আর ফর্ম বদলায়: জমা দেওয়ার আগে সরকারি নির্দেশনা দেখে নিন।

আরও ফর্ম গাইড