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So füllen Sie das Formular S1106 (Cerfa 15763) aus

Cerfa 15763*02, bekannt als S1106, ist das Formular, mit dem Sie bei der französischen gesetzlichen Krankenversicherung (Assurance Maladie) die Übernahme Ihrer Gesundheitskosten beantragen, wenn Sie noch keinem französischen Sozialversicherungssystem angehören. Sie füllen es aus, wenn Sie in Frankreich zu arbeiten beginnen, oder, wenn Sie nicht arbeiten, sobald Sie stabil und rechtmäßig in Frankreich wohnen, in der Regel nach 3 Monaten.

Zuletzt mit dem offiziellen Formular abgeglichen:

Formular
Cerfa 15763
Ausgabe
N° 15763*02 (S 1106a)
Herausgegeben von
Assurance Maladie
Sprache des Formulars
Français
Wohin damit
An die Krankenkasse Ihres Wohnorts: die CPAM (allgemeines System) oder die MSA (landwirtschaftliches System), per Post oder am Schalter
Wann
Wenn Sie in Frankreich zu arbeiten beginnen; ohne Erwerbstätigkeit nach 3 Monaten stabilen Wohnsitzes, außer in den Fällen, die das Formular davon ausnimmt
Was beilegen
Ihre Bankverbindung (RIB mit IBAN), eine Kopie von Reisepass oder Personalausweis, einen Aufenthaltstitel, wenn Sie nicht aus der EU/dem EWR oder der Schweiz stammen, und einen Nachweis Ihrer Arbeit oder von 3 Monaten Wohnsitz
Kosten
Der Antrag ist kostenlos
Umfang
2 Seiten: das Formular auf der Vorderseite, die Liste der Nachweise auf der Rückseite

Was dieses Formular ist

Frankreich übernimmt die Gesundheitskosten aller, die in Frankreich arbeiten oder ohne Erwerbstätigkeit stabil und rechtmäßig dort wohnen: Das ist der universelle Krankenversicherungsschutz (Protection universelle maladie, PUMa). Wenn Sie noch keinem französischen Sozialversicherungssystem angehören, beantragen Sie mit diesem Formular, dass die Krankenversicherung Ihre Ansprüche eröffnet. Der offizielle Titel lautet «Demande d'ouverture des droits à l'assurance maladie», die Nummern sind Cerfa 15763*02 und S 1106a – daher der Name S1106.

Die Vorderseite hat drei Teile: A, wer Sie sind und wo Sie wohnen; B, Ihre berufliche Situation bei Ihrer Ankunft in Frankreich; C, eine ehrenwörtliche Erklärung und Ihre Unterschrift. Die Rückseite listet die Nachweise auf, die Sie je nach Staatsangehörigkeit und Situation beilegen. Mit demselben Antrag kann Ihnen die Kasse auch eine französische Sozialversicherungsnummer zuteilen, falls Sie noch keine haben.

Das Formular ist ein ausfüllbares PDF, nur auf Französisch. Sie füllen es am Bildschirm oder von Hand aus, drucken es, unterschreiben es und schicken es mit Kopien Ihrer Nachweise ab. Manche Felder sind kurz (am Bildschirm nimmt das E-Mail-Feld nur etwa 10 Zeichen auf), sodass Sie sie eventuell von Hand ergänzen müssen.

Wer es ausfüllen muss

Sie füllen dieses Formular aus, wenn Sie noch keinem französischen Sozialversicherungssystem angehören und:

  • Sie in Frankreich arbeiten, gleich welcher Staatsangehörigkeit.
  • Sie nicht arbeiten und stabil und rechtmäßig in Frankreich wohnen, in der Regel seit mehr als 3 Monaten.
  • Sie ein Familienmitglied sind (Ehepartner, Lebensgefährte, PACS-Partner), das einer versicherten Person, die in Frankreich arbeitet oder wohnt, nachzieht oder sie begleitet, um sich in Frankreich niederzulassen: Laut Formular füllen auch Sie es aus.
  • Sie nach einem Leben im Ausland wieder nach Frankreich ziehen.

Verwenden Sie dieses Formular nicht, wenn:

  • Sie über die Sozialversicherung eines anderen Landes abgesichert sind, etwa als aus dem Ausland nach Frankreich entsandter Arbeitnehmer oder als Rentner: Dann geben Sie Ihrer Kasse ein Formular S1 («Inscription dans l'Etat de résidence») oder, bei Ländern außerhalb Europas, ein gleichwertiges Dokument.
  • Sie Ihre minderjährigen Kinder anmelden wollen: Dafür ist das Formular S3705, das Sie zusammen mit diesem schicken.
  • Sie bereits Ansprüche in einem französischen Sozialversicherungssystem haben.

Anleitung Feld für Feld

A. Angaben zu Ihnen

AVos nom et prénomsIhr vollständiger Name wie in Ihren Personenstandsurkunden.Schreiben Sie zuerst Ihren Geburtsnamen, dann Ihren Gebrauchsnamen, falls Sie einen haben (zum Beispiel einen Ehenamen), dann alle Vornamen in der Reihenfolge Ihrer Geburtsurkunde. Wenn Sie als Künstler oder Autor ein Pseudonym verwenden, fügen Sie es nach Ihrem Familiennamen an.
AVotre n° de sécurité sociale (si vous en avez un)Ihre französische Sozialversicherungsnummer, falls Sie schon eine haben.Tragen Sie die 13 Ziffern in das lange Feld und den 2-stelligen Schlüssel in das kurze ein. Hatten Sie nie eine französische Nummer, lassen Sie es leer: Die Kasse teilt Ihnen eine zu.
AVotre n° d’allocataire (allocations familiales, si vous en avez un) / CAF deIhre Leistungsempfängernummer bei einer Familienkasse (CAF), falls Sie eine haben.Nur ausfüllen, wenn eine CAF Ihnen schon eine Nummer gegeben hat: Tragen Sie die Nummer ein und nach «CAF de» den Namen dieser CAF. Sonst lassen Sie beides leer.
AVotre date de naissanceIhr Geburtsdatum.Tragen Sie Tag, Monat und Jahr in die Kästchen ein, je 2 Ziffern für Tag und Monat und 4 für das Jahr: Der 3. Juli 1990 ist 03 07 1990.
ACommune et pays de naissanceOrt und Land Ihrer Geburt.Geben Sie beides an, zum Beispiel «Lagos, Nigeria», geschrieben wie in Ihrem Pass oder Ihrer Geburtsurkunde.
AVotre nationalité : française / UE/EEE/Suisse / autreZu welcher Gruppe Ihre Staatsangehörigkeit gehört.Kreuzen Sie française an, wenn Sie Franzose sind, UE/EEE/Suisse, wenn Sie Staatsangehöriger eines Landes aus der Liste auf der Rückseite oder der Schweiz sind, und autre für jede andere Staatsangehörigkeit. Davon hängt ab, welche Ausweisdokumente Sie beilegen.
AVotre adresse / Code Postal / CommuneIhre Adresse in Frankreich.Schreiben Sie Hausnummer und Straße, dann die 5-stellige Postleitzahl (Code Postal) und den Ort (Commune). Geben Sie die Adresse an, an der Sie tatsächlich wohnen, dieselbe wie in Ihrem Mietvertrag oder auf Ihren Rechnungen.
AVotre n° de téléphoneEine Telefonnummer, unter der die Kasse Sie erreicht.Geben Sie eine französische Nummer an, falls Sie eine haben: Das Feld bietet Platz für die 10 Ziffern einer französischen Nummer.
AVotre courrielIhre E-Mail-Adresse.Am Bildschirm nimmt das Feld nur etwa 10 Zeichen auf. Die nationale Krankenkasse (CNAM) rät, die Adresse vor dem Absenden von Hand auf dem ausgedruckten Formular zu ergänzen.
ASi vous n’avez pas d’adresse personnelle, nom et adresse de l’organisme auprès duquel vous avez élu domicileEine Stelle, die Ihre Post empfängt, wenn Sie keine eigene Adresse haben.Nur ausfüllen, wenn Sie keine eigene Adresse haben und bei einer Stelle eine Postanschrift gewählt haben (élu domicile), etwa bei einem kommunalen Sozialzentrum (CCAS) oder einem zugelassenen Verein. Tragen Sie Name, Adresse, Postleitzahl und Ort ein und legen Sie die Bescheinigung über die Postanschrift (attestation de domiciliation) bei.

B. Ihre berufliche Situation

BActivité professionnelle – précisez laquelleSie sind in Frankreich erwerbstätig.Ankreuzen, wenn Sie in Frankreich arbeiten, und in wenigen Worten angeben, welche Tätigkeit, zum Beispiel salarié (Arbeitnehmer).
BSans activitéSie haben keine Erwerbstätigkeit.Ankreuzen, wenn Sie weder eine Stelle noch eine andere Tätigkeit haben, und im Feld daneben das Datum Ihrer Ankunft in Frankreich eintragen.
BAutre – précisezEine Situation, die weder Erwerbstätigkeit noch keine Tätigkeit ist.Ankreuzen, wenn keines der beiden anderen Kästchen passt, und Ihre Situation in wenigen Worten beschreiben.
Bdate d'arrivée en FranceDer Tag, an dem Sie nach Frankreich gekommen sind, um dort zu leben.Ausfüllen, wenn Sie Sans activité oder Autre angekreuzt haben: Tag, Monat und Jahr, 8 Ziffern. Ohne Erwerbstätigkeit müssen Sie in der Regel seit mehr als 3 Monaten in Frankreich wohnen; geben Sie also das tatsächliche Datum an und heben Sie einen Nachweis auf.

C. Erklärung und Unterschrift

CAttestation sur l'honneur à compléter par le demandeurIhre Zusage, Änderungen zu melden, und Ihre Erklärung, dass alles stimmt.Hier tragen Sie nichts ein. Mit Ihrer Unterschrift verpflichten Sie sich, der Kasse jede Änderung in Teil A und jeden Umzug Ihres Hauptwohnsitzes ins Ausland sofort zu melden, und erklären ehrenwörtlich, dass die Angaben richtig sind. Das Formular weist darauf hin, dass falsche Angaben zu einer Geldbuße, einer finanziellen Strafe oder Strafverfolgung führen können.
CFait à / LeOrt und Datum der Unterschrift.Tragen Sie den Ort nach «Fait à» und das Datum nach «Le» ein: Tag, Monat und Jahr, 8 Ziffern.
CSignature du demandeurIhre Unterschrift.Drucken Sie das Formular aus und unterschreiben Sie es von Hand: Die Kasse braucht ein unterschriebenes Formular.

Beizulegende Nachweise (Rückseite des Formulars)

VersoPour justifier de votre identité (et de la régularité de votre séjour)Nachweis Ihrer Identität und, wenn Sie nicht aus der EU/dem EWR oder der Schweiz stammen, Ihres rechtmäßigen Aufenthalts.Französische, EU-/EWR- oder Schweizer Staatsangehörige legen eine Kopie ihres Personalausweises oder Reisepasses bei. Alle anderen legen eine Kopie eines gültigen Aufenthaltstitels oder -dokuments bei, zum Beispiel einer befristeten oder mehrjährigen carte de séjour, einer carte de résident, eines Visums für einen langfristigen Aufenthalt, das als Aufenthaltstitel gilt, mit den Identitätsseiten des Passes, einer Bescheinigung über den Asylantrag oder einer vorläufigen Aufenthaltserlaubnis.
VersoPour l'obtention de votre numéro de sécurité sociale : copie intégrale de votre acte de naissance ou extrait avec filiationIhre Geburtsurkunde, mit der Ihre Sozialversicherungsnummer angelegt wird.Wenn Sie Ihre Nummer nicht kennen und im Ausland oder auf Wallis und Futuna geboren sind, legen Sie eine vollständige Abschrift Ihrer Geburtsurkunde, einen Auszug mit den Namen Ihrer Eltern (filiation) oder ein gleichwertiges Dokument eines Konsulats bei, falls vorhanden. Es muss beglaubigt sein, etwa mit einem lesbaren Stempel. Ihre Kasse sagt Ihnen, ob es übersetzt werden muss.
VersoSi vous exercez une activité professionnelleNachweis, dass Sie arbeiten.Wenn Sie arbeiten, legen Sie eine Kopie eines Dokuments bei, das es belegt, zum Beispiel Ihren Arbeitsvertrag oder eine Gehaltsabrechnung.
VersoSi vous êtes sans activité professionnelle : pour justifier de la stabilité de votre résidence en FranceNachweis, dass Sie stabil in Frankreich wohnen.Wenn Sie nicht arbeiten, legen Sie Nachweise bei, dass Sie seit mehr als 3 Monaten in Frankreich wohnen, zum Beispiel einen Mietvertrag, aufeinanderfolgende Mietquittungen oder Energie-, Wasser- oder Festnetzrechnungen, Hotelrechnungen der letzten 3 Monate, Schulbescheinigungen oder eine Bescheinigung über den Asylantrag, die älter als 3 Monate ist. Wenn Sie bei jemandem wohnen, schreibt diese Person eine ehrenwörtliche Erklärung mit dem Datum, seit dem Sie bei ihr wohnen, und legt Mietquittungen oder Rechnungen auf ihren Namen für die letzten 3 Monate bei. Wenn die Rückseite des Formulars Ihre Situation als sofort abgesichert aufführt, legen Sie stattdessen einen Nachweis dieser Situation bei.
VersoSi vous avez des enfants mineurs à votre charge : le formulaire S3705Ihre minderjährigen Kinder, für die Sie sorgen.Füllen Sie das Formular S3705 aus («Demande de rattachement des enfants mineurs à l'un ou aux deux parents assurés») und schicken Sie es mit diesem; Sie können es auf ameli.fr herunterladen oder bei Ihrer Kasse anfordern. Asylsuchende legen die Bescheinigung über den Asylantrag bei, in der ihre minderjährigen Kinder genannt sind.
VersoPour le versement de vos prestations : votre relevé d'identité bancaire (n° IBAN)Das Bankkonto, auf das die Kasse Ihre Erstattungen überweist.Legen Sie Ihre Bankverbindung (relevé d'identité bancaire, RIB) mit Ihrer IBAN bei.

Wichtige Begriffe

Assurance maladieDie gesetzliche Krankenversicherung: der Teil der französischen Sozialversicherung, der Gesundheitskosten erstattet. Ihre Website ist ameli.fr.
Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM)Die örtliche Krankenkasse des allgemeinen Systems. Sie schicken das Formular an die CPAM Ihres Wohnorts.
Protection universelle maladie (PUMa)Universeller Krankenversicherungsschutz: Übernahme der Gesundheitskosten für alle, die in Frankreich arbeiten oder stabil und rechtmäßig dort wohnen.
Résider en France de manière stable et régulièreDauerhaft in Frankreich wohnen (ohne Erwerbstätigkeit in der Regel seit mehr als 3 Monaten und mindestens 6 Monate im Jahr, um die Ansprüche zu behalten) und rechtmäßig (mit Aufenthaltstitel, wenn Ihre Staatsangehörigkeit einen erfordert).
Numéro de sécurité socialeIhre persönliche französische Sozialversicherungsnummer: 13 Ziffern und ein 2-stelliger Schlüssel. Sie heißt auch NIR.
Nom d'usageEin Name, den Sie im Alltag neben Ihrem Geburtsnamen führen, zum Beispiel den Ihres Ehepartners.
N° d’allocataire (CAF)Die Nummer, die eine Familienkasse (Caisse d’allocations familiales, CAF) den Personen gibt, denen sie Leistungen zahlt.
UE/EEE/SuisseDie Europäische Union, der Europäische Wirtschaftsraum und die Schweiz. Ihre Staatsangehörigen brauchen keinen Aufenthaltstitel; ein Personalausweis oder Reisepass genügt.
Élire domicile (attestation de domiciliation)Eine zugelassene Stelle wählen, die Ihre Post empfängt, wenn Sie keine eigene Adresse haben; sie stellt Ihnen eine Bescheinigung über die Postanschrift aus.
Titre ou document de séjourDas Dokument, mit dem Staatsangehörige von Ländern außerhalb der EU, des EWR und der Schweiz in Frankreich bleiben dürfen, etwa eine carte de séjour oder ein Visum für einen langfristigen Aufenthalt, das als Aufenthaltstitel gilt.
Acte de naissance avec filiationEine Geburtsurkunde, in der die Namen Ihrer Eltern stehen.
Relevé d'identité bancaire (RIB)Ein Bankdokument mit dem Namen des Kontoinhabers und der IBAN.
Formulaire S1 « Inscription dans l'Etat de résidence »Ein europäisches Formular, mit dem Sie sich in Ihrem Wohnland eintragen, wenn ein anderes Land Ihren Krankenversicherungsschutz trägt, zum Beispiel das Land, das Ihre Rente zahlt.

Häufige Fehler

  1. 1

    Ohne Erwerbstätigkeit zu früh beantragen

    Ohne Erwerbstätigkeit brauchen Sie in der Regel mehr als 3 Monate stabilen Wohnsitz in Frankreich. Warten Sie, bis Sie das nachweisen können, außer die Rückseite des Formulars führt Ihre Situation als sofort abgesichert auf.

  2. 2

    Dieses Formular nutzen, obwohl ein anderes Land Sie absichert

    Entsandte Arbeitnehmer und Rentner, die über die Sozialversicherung eines anderen Landes abgesichert sind, füllen dieses Formular nicht aus. Sie geben der Kasse ein Formular S1 oder ein gleichwertiges Dokument.

  3. 3

    Namen in falscher Reihenfolge

    Schreiben Sie zuerst Ihren Geburtsnamen, dann einen etwaigen Gebrauchsnamen, dann alle Vornamen in der Reihenfolge Ihrer Personenstandsurkunden, geschrieben wie im Pass.

  4. 4

    Wohnsitznachweise, die keine 3 Monate abdecken

    Eine einzelne Rechnung reicht nicht. Schicken Sie aufeinanderfolgende Belege für die letzten 3 Monate, etwa Mietquittungen oder Energierechnungen, oder die Erklärung Ihres Gastgebers mit Rechnungen auf dessen Namen.

  5. 5

    Eine abgeschnittene E-Mail-Adresse

    Am Bildschirm nimmt das E-Mail-Feld nur etwa 10 Zeichen auf. Schreiben Sie die vollständige Adresse von Hand auf das ausgedruckte Formular.

  6. 6

    Bankverbindung oder Aufenthaltstitel vergessen

    Die Kasse zahlt auf Ihr Konto, legen Sie also ein RIB mit Ihrer IBAN bei. Wenn Sie nicht aus der EU/dem EWR oder der Schweiz stammen, legen Sie außerdem eine Kopie eines gültigen Aufenthaltstitels oder -dokuments bei.

  7. 7

    Kinder auf diesem Formular eintragen

    Minderjährige Kinder kommen auf das Formular S3705, das Sie mit Ihrem schicken.

  8. 8

    Eine Änderung nicht melden

    Mit Ihrer Unterschrift verpflichten Sie sich, der Kasse Änderungen in Teil A und einen Umzug ins Ausland sofort zu melden. Halten Sie Ihre Adresse bei der Kasse aktuell.

Fragen und Antworten

Was ist das Formular S1106?

So heißt umgangssprachlich das Cerfa 15763*02 (S 1106a), «Demande d'ouverture des droits à l'assurance maladie»: der Antrag, mit dem Sie Ihre Ansprüche bei der französischen gesetzlichen Krankenversicherung eröffnen, wenn Sie noch keinem französischen Sozialversicherungssystem angehören.

Wohin schicke ich das S1106?

An die Krankenkasse Ihres Wohnorts: die CPAM im allgemeinen System oder die MSA im landwirtschaftlichen System. ameli.fr und msa.fr nennen die Adressen. Sie können es per Post schicken oder bei der CPAM abgeben; eine Beraterin oder ein Berater prüft Ihre Unterlagen mit Ihnen nur nach telefonischer Terminvereinbarung.

Muss ich 3 Monate warten, bevor ich den Antrag stelle?

Wenn Sie arbeiten, nein: Sie stellen den Antrag, wenn Sie zu arbeiten beginnen. Wenn Sie nicht arbeiten, müssen Sie in der Regel mehr als 3 Monate stabilen Wohnsitz nachweisen. Die Rückseite des Formulars nennt Ausnahmen, zum Beispiel anerkannte Flüchtlinge und subsidiär Schutzberechtigte, Rückkehrer aus einem internationalen Freiwilligendienst, Bezieher von Familienleistungen, Wohngeld, AAH, RSA, ASPA oder ASI sowie Familienmitglieder, die einer versicherten Person nachziehen, um sich in Frankreich niederzulassen.

Brauche ich eine Geburtsurkunde?

Nur für eine Sozialversicherungsnummer, wenn Sie Ihre nicht kennen und im Ausland oder auf Wallis und Futuna geboren sind. Es muss eine vollständige Abschrift oder ein Auszug mit den Namen Ihrer Eltern sein, beglaubigt etwa mit einem lesbaren Stempel. Ihre Kasse sagt Ihnen, ob eine Übersetzung nötig ist.

Kostet die französische Krankenversicherung etwas?

Der Antrag ist kostenlos. Manche Personen, die allein über ihren Wohnsitz versichert sind, können später von der Urssaf zu einem einkommensabhängigen Beitrag aufgefordert werden, und das Sozialversicherungsfinanzierungsgesetz für 2026 sieht einen Beitrag für Versicherte ohne Erwerbstätigkeit vor, den ein Dekret festlegt. Die geltenden Regeln finden Sie auf der offiziellen Seite.

Was passiert, nachdem ich das Formular geschickt habe?

Die Kasse prüft Ihre Unterlagen und kann weitere Dokumente anfordern. Danach erhalten Sie Ihre Sozialversicherungsnummer, manchmal zuerst eine vorläufige, und können Ihr ameli-Konto anlegen, über das Sie Ihre carte Vitale bestellen. Das Formular nennt keine Bearbeitungszeit.

Ich bin EU-Bürger und arbeite nicht. Ist das das richtige Formular?

Das Formular hat ein Kästchen für Staatsangehörige der EU/des EWR und der Schweiz. Die Berater der Assurance Maladie verweisen nicht erwerbstätige Europäer außerdem auf einen Online-Antrag unter inactif-europeen.ameli.fr, den ein eigenes Zentrum (CREIC) bearbeitet. Wenn ein anderes europäisches Land Ihre Rente oder Ihren Krankenversicherungsschutz zahlt, brauchen Sie stattdessen ein Formular S1.

Kann ich das S1106 online ausfüllen?

Sie können das PDF am Bildschirm ausfüllen, müssen es danach aber ausdrucken, von Hand unterschreiben und mit Kopien Ihrer Nachweise an Ihre Kasse schicken.

Füllen Sie dieses Formular in Ihrer Sprache aus

Laden Sie das Formular in OtterFill hoch. Es erklärt jede Frage in Ihrer Sprache, trägt Antworten aus Ihren Unterlagen vor und prüft das Formular, bevor Sie es abgeben.

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Dieser Ratgeber erklärt ein Formular. Er ist keine Rechts-, Steuer- oder Einwanderungsberatung, und Formulare ändern sich: Lesen Sie vor der Abgabe die offizielle Anleitung.

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