OtterFill의료보험 신청서 S1106(Cerfa 15763) 작성법
흔히 S1106이라고 부르는 Cerfa 15763*02는 아직 어떤 프랑스 사회보장 제도에도 가입되어 있지 않을 때, 의료비를 보장받을 권리를 열기 위해 프랑스 공공 의료보험(Assurance Maladie)에 보내는 서류입니다. 프랑스에서 일을 시작할 때, 또는 일하지 않는다면 프랑스에 안정적이고 합법적으로 살게 되었을 때(보통 3개월 후) 작성합니다.
공식 양식과 마지막으로 대조한 날:
- 양식
- Cerfa 15763
- 판
- N° 15763*02 (S 1106a)
- 발급 기관
- Assurance Maladie
- 양식 언어
- Français
- 제출처
- 거주지의 의료보험 금고: CPAM(일반 제도) 또는 MSA(농업 제도), 우편 또는 창구
- 시기
- 프랑스에서 일을 시작할 때. 일하지 않으면 3개월간 안정적으로 거주한 뒤. 단, 서류가 면제하는 상황이면 예외
- 첨부할 것
- 은행 계좌 정보(IBAN이 있는 RIB), 여권이나 신분증 사본, EU/EEA 또는 스위스 국민이 아니면 체류 허가, 그리고 일하고 있다는 증명이나 3개월 거주 증명
- 비용
- 신청은 무료입니다
- 분량
- 2쪽: 앞면은 서류, 뒷면은 첨부 서류 목록
이 양식은 무엇인가요
프랑스는 프랑스에서 일하거나, 일하지 않더라도 그곳에 안정적이고 합법적으로 사는 모든 사람의 의료비를 보장합니다. 이것이 보편적 의료 보호(Protection universelle maladie, PUMa)입니다. 아직 프랑스 사회보장 제도에 가입되어 있지 않다면, 이 서류로 의료보험에 권리를 열어 달라고 신청합니다. 공식 명칭은 «Demande d'ouverture des droits à l'assurance maladie»이고 번호는 Cerfa 15763*02와 S 1106a여서 S1106이라고 부릅니다.
앞면은 세 부분입니다. A는 당신이 누구이며 어디에 사는지, B는 프랑스 도착 당시의 취업 상황, C는 명예를 건 선언과 서명입니다. 뒷면에는 국적과 상황에 따라 첨부할 서류가 나와 있습니다. 같은 신청으로, 아직 프랑스 사회보장번호가 없다면 금고가 번호를 부여할 수도 있습니다.
이 서류는 입력할 수 있는 PDF이며 프랑스어로만 되어 있습니다. 화면에서 또는 손으로 작성한 뒤 인쇄하고 서명해서 서류 사본과 함께 보냅니다. 일부 칸은 짧아서(화면에서는 이메일 칸에 약 10자만 들어갑니다) 손으로 채워야 할 수도 있습니다.
누가 작성해야 하나요
아직 프랑스 사회보장 제도에 가입되어 있지 않고 다음에 해당하면 이 서류를 작성합니다:
- 국적과 관계없이 프랑스에서 일합니다.
- 일하지 않고 프랑스에 안정적이고 합법적으로, 보통 3개월 넘게 살고 있습니다.
- 프랑스에 정착하기 위해 프랑스에서 일하거나 사는 피보험자에게 합류하거나 동행하는 가족(배우자, 동거인, PACS 파트너)입니다. 서류에는 당신도 작성해야 한다고 적혀 있습니다.
- 해외에서 지낸 뒤 다시 프랑스에 정착하려고 돌아옵니다.
다음의 경우 이 서류를 쓰지 않습니다:
- 다른 나라의 사회보장이 당신을 보장하는 경우. 예를 들어 해외에서 프랑스로 파견된 근로자나 연금 수급자입니다. 이때는 금고에 S1 서식(«Inscription dans l'Etat de résidence»)을, 유럽 밖의 나라라면 이에 준하는 서류를 냅니다.
- 미성년 자녀를 추가하려는 경우: 그것은 S3705 서식이며 이 서류와 함께 보냅니다.
- 이미 프랑스 사회보장 제도에서 권리가 있는 경우.
항목별 작성 방법
A. 본인 정보
| 양식에 적힌 내용 | 의미 | 작성 방법 |
|---|---|---|
| AVos nom et prénoms | 신분 등록 서류에 적힌 전체 이름. | 먼저 출생 시 성, 다음에 사용하는 성이 있으면 그것(예: 결혼 후 성), 이어서 출생증명서 순서대로 모든 이름을 씁니다. 필명을 쓰는 예술가·저작자라면 성 뒤에 덧붙입니다. |
| AVotre n° de sécurité sociale (si vous en avez un) | 이미 있다면 프랑스 사회보장번호. | 긴 칸에 13자리, 짧은 칸에 2자리 키를 씁니다. 프랑스 번호를 가진 적이 없다면 비워 둡니다. 금고가 번호를 부여합니다. |
| AVotre n° d’allocataire (allocations familiales, si vous en avez un) / CAF de | 가족수당 금고(CAF)의 수급자 번호(있는 경우). | CAF에서 이미 번호를 받은 경우에만 씁니다. 번호를 쓰고 «CAF de» 뒤에 그 CAF의 이름을 씁니다. 없으면 둘 다 비워 둡니다. |
| AVotre date de naissance | 생년월일. | 칸에 일, 월, 연 순서로 씁니다. 일과 월은 2자리, 연은 4자리입니다. 1990년 7월 3일은 03 07 1990입니다. |
| ACommune et pays de naissance | 태어난 도시와 나라. | 둘 다 씁니다. 예: «Lagos, Nigeria». 여권이나 출생증명서의 철자를 따릅니다. |
| AVotre nationalité : française / UE/EEE/Suisse / autre | 국적이 어느 그룹에 속하는지. | 프랑스인이면 française, 뒷면 목록의 나라나 스위스 국민이면 UE/EEE/Suisse, 그 밖의 국적이면 autre에 표시합니다. 선택에 따라 첨부할 신분 서류가 달라집니다. |
| AVotre adresse / Code Postal / Commune | 프랑스에서 사는 곳. | 번지와 거리 이름, 이어서 5자리 우편번호(Code Postal)와 코뮌(Commune)을 씁니다. 실제로 사는 주소, 임대차 계약서나 청구서와 같은 주소를 씁니다. |
| AVotre n° de téléphone | 금고가 연락할 수 있는 전화번호. | 프랑스 번호가 있으면 그것을 씁니다. 칸에는 프랑스 번호 10자리가 들어갈 자리가 있습니다. |
| AVotre courriel | 이메일 주소. | 화면에서는 이 칸에 약 10자만 들어갑니다. 국가 의료보험 금고(CNAM)는 보내기 전에 인쇄한 서류에 이메일 주소를 손으로 덧붙이라고 권합니다. |
| ASi vous n’avez pas d’adresse personnelle, nom et adresse de l’organisme auprès duquel vous avez élu domicile | 개인 주소가 없을 때 우편을 받아 주는 기관. | 자기 주소가 없고 어떤 기관에 우편 수령지를 정해 둔(élu domicile) 경우에만 씁니다. 예: 시 사회복지센터(CCAS)나 인가 단체. 그 이름, 주소, 우편번호, 코뮌을 쓰고 그 기관이 발급한 주소 증명(attestation de domiciliation)을 첨부합니다. |
B. 취업 상황
| 양식에 적힌 내용 | 의미 | 작성 방법 |
|---|---|---|
| BActivité professionnelle – précisez laquelle | 프랑스에서 일하고 있음. | 프랑스에서 일한다면 표시하고 어떤 일인지 짧게 씁니다. 예: salarié(임금 근로자). |
| BSans activité | 활동이 없음. | 직장도 다른 활동도 없으면 표시하고, 옆 칸에 프랑스 도착일을 씁니다. |
| BAutre – précisez | 취업도 무직도 아닌 상황. | 다른 두 칸 모두 해당하지 않으면 표시하고, 상황을 짧게 설명합니다. |
| Bdate d'arrivée en France | 살기 위해 프랑스에 도착한 날. | Sans activité나 Autre에 표시했다면 씁니다. 일, 월, 연으로 8자리입니다. 일하지 않으면 보통 프랑스에서 3개월 넘게 살아야 하므로 실제 날짜를 쓰고 증거를 보관합니다. |
C. 선언과 서명
| 양식에 적힌 내용 | 의미 | 작성 방법 |
|---|---|---|
| CAttestation sur l'honneur à compléter par le demandeur | 변경 사항을 알리겠다는 약속과 모든 내용이 사실이라는 선언. | 여기에는 아무것도 쓰지 않습니다. 서명하면 A 부분의 변경이나 주된 거주지의 해외 이전을 즉시 금고에 알리겠다고 약속하고, 정보가 정확하다고 명예를 걸고 선언하는 것입니다. 서류에는 허위 신고 시 벌금, 금전적 제재 또는 형사 처벌을 받을 수 있다고 경고되어 있습니다. |
| CFait à / Le | 서명한 장소와 날짜. | «Fait à» 뒤에 도시 이름을, «Le» 뒤에 날짜를 씁니다. 일, 월, 연으로 8자리입니다. |
| CSignature du demandeur | 서명. | 서류를 인쇄해 손으로 서명합니다. 금고에는 서명된 서류가 필요합니다. |
첨부 서류(서류 뒷면)
| 양식에 적힌 내용 | 의미 | 작성 방법 |
|---|---|---|
| VersoPour justifier de votre identité (et de la régularité de votre séjour) | 신원 증명, 그리고 EU/EEA 또는 스위스 국민이 아니면 합법 체류 증명. | 프랑스, EU/EEA, 스위스 국민은 신분증이나 여권 사본을 첨부합니다. 그 밖의 사람은 유효한 체류 허가나 체류 서류의 사본을 첨부합니다. 예: 임시 또는 다년 carte de séjour, carte de résident, 체류 허가로 인정되는 장기 체류 비자와 여권 신원 면, 망명 신청 증명, 임시 체류 허가. |
| VersoPour l'obtention de votre numéro de sécurité sociale : copie intégrale de votre acte de naissance ou extrait avec filiation | 사회보장번호를 만들 때 쓰는 출생증명서. | 자기 번호를 모르고 해외나 왈리스 푸투나에서 태어났다면, 출생증명서 전문 사본, 부모 이름이 나온 초본(filiation), 또는 영사관이 발급한 동등한 서류가 있으면 첨부합니다. 읽을 수 있는 도장 등으로 인증되어 있어야 합니다. 번역이 필요한지는 금고가 알려 줍니다. |
| VersoSi vous exercez une activité professionnelle | 일하고 있다는 증명. | 일한다면 그것을 보여 주는 서류의 사본을 첨부합니다. 예: 근로 계약서나 급여 명세서. |
| VersoSi vous êtes sans activité professionnelle : pour justifier de la stabilité de votre résidence en France | 프랑스에 안정적으로 살고 있다는 증명. | 일하지 않는다면 3개월 넘게 프랑스에 살고 있다는 증명을 첨부합니다. 예: 임대차 계약서, 연속된 월세 영수증이나 연속된 전기·가스, 수도, 유선전화 청구서, 최근 3개월의 호텔 청구서, 재학 증명서, 날짜가 3개월보다 오래된 망명 신청 증명. 누군가의 집에 머문다면 그 사람이 언제부터 당신을 머물게 했는지 적은 선언서를 쓰고, 자기 이름으로 된 최근 3개월의 월세 영수증이나 청구서를 붙입니다. 뒷면에서 당신의 상황을 즉시 보장되는 경우로 들고 있다면, 대신 그 상황의 증명을 첨부합니다. |
| VersoSi vous avez des enfants mineurs à votre charge : le formulaire S3705 | 부양하는 미성년 자녀. | S3705 서식(«Demande de rattachement des enfants mineurs à l'un ou aux deux parents assurés»)을 작성해 이 서류와 함께 보냅니다. ameli.fr에서 내려받거나 금고에 요청합니다. 망명 신청자는 미성년 자녀가 적힌 망명 신청 증명을 첨부합니다. |
| VersoPour le versement de vos prestations : votre relevé d'identité bancaire (n° IBAN) | 금고가 환급금을 입금하는 은행 계좌. | IBAN이 나온 은행 계좌 정보(relevé d'identité bancaire, RIB)를 첨부합니다. |
핵심 용어
| 양식의 용어 | 의미 |
|---|---|
| Assurance maladie | 공공 의료보험: 프랑스 사회보장 중 의료비를 환급하는 부문입니다. 웹사이트는 ameli.fr입니다. |
| Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) | 일반 제도의 지역 의료보험 금고. 서류는 거주지의 CPAM에 보냅니다. |
| Protection universelle maladie (PUMa) | 보편적 의료 보호: 프랑스에서 일하거나 그곳에 안정적이고 합법적으로 사는 모든 사람의 의료비 보장. |
| Résider en France de manière stable et régulière | 프랑스에 지속적으로(일하지 않으면 보통 3개월 넘게, 권리를 유지하려면 1년에 6개월 이상) 그리고 합법적으로(국적상 필요하면 체류 허가를 갖고) 사는 것. |
| Numéro de sécurité sociale | 개인의 프랑스 사회보장번호: 13자리와 2자리 키. NIR이라고도 합니다. |
| Nom d'usage | 출생 시 성 외에 일상에서 쓰는 성. 예: 배우자의 성. |
| N° d’allocataire (CAF) | 가족수당 금고(Caisse d’allocations familiales, CAF)가 수당을 지급하는 사람에게 주는 번호. |
| UE/EEE/Suisse | 유럽연합, 유럽경제지역, 스위스. 이 나라 국민은 체류 허가가 필요 없고 신분증이나 여권이면 됩니다. |
| Élire domicile (attestation de domiciliation) | 개인 주소가 없을 때 우편을 받을 인가 기관을 정하는 것. 그 기관이 주소 증명을 발급합니다. |
| Titre ou document de séjour | EU/EEA와 스위스 이외 나라의 국민이 프랑스에 체류할 수 있게 하는 서류. 예: carte de séjour나 체류 허가로 인정되는 장기 체류 비자. |
| Acte de naissance avec filiation | 부모의 이름이 나온 출생증명서. |
| Relevé d'identité bancaire (RIB) | 계좌 명의인 이름과 IBAN이 나온 은행 서류. |
| Formulaire S1 « Inscription dans l'Etat de résidence » | 다른 나라(예: 연금을 지급하는 나라)가 당신의 의료 보장을 부담할 때 거주국에 당신을 등록하는 유럽 서식. |
흔한 실수
- 1
일하지 않는데 너무 일찍 신청
일하지 않으면 보통 프랑스에서 3개월 넘게 안정적으로 거주해야 합니다. 뒷면에서 당신의 상황을 즉시 보장되는 경우로 들고 있지 않다면, 증명할 수 있을 때까지 기다립니다.
- 2
다른 나라가 보장하는데 이 서류를 사용
다른 나라 사회보장의 적용을 받는 파견 근로자와 연금 수급자는 이 서류를 쓰지 않습니다. 금고에 S1 서식이나 이에 준하는 서류를 냅니다.
- 3
이름 순서 오류
먼저 출생 시 성, 다음에 사용하는 성이 있으면 그것, 이어서 신분 등록 서류의 순서대로 모든 이름을 여권 철자로 씁니다.
- 4
3개월이 안 되는 거주 증명
청구서 한 장으로는 부족합니다. 최근 3개월을 덮는 연속된 서류를 보냅니다. 예: 월세 영수증이나 전기·가스 청구서, 또는 당신을 머물게 해 준 사람의 선언서와 그 사람 이름의 청구서.
- 5
잘린 이메일 주소
화면에서는 이메일 칸에 약 10자만 들어갑니다. 인쇄한 서류에 전체 주소를 손으로 씁니다.
- 6
계좌 정보나 체류 허가 누락
금고는 당신의 계좌로 지급하므로 IBAN이 있는 RIB를 첨부합니다. EU/EEA 또는 스위스 국민이 아니면 유효한 체류 허가나 체류 서류 사본도 첨부합니다.
- 7
이 서류에 자녀를 기재
미성년 자녀는 S3705 서식에 쓰고, 당신의 서류와 함께 보냅니다.
- 8
변경 사항을 알리지 않음
서명하면 A 부분의 변경과 해외 이주를 즉시 금고에 알리겠다고 약속하는 것입니다. 금고에 등록된 주소를 최신으로 유지합니다.
질문과 답변
S1106 서식이 무엇인가요?
Cerfa 15763*02(S 1106a) «Demande d'ouverture des droits à l'assurance maladie»의 통칭입니다. 아직 프랑스 사회보장 제도에 가입되어 있지 않을 때 프랑스 공공 의료보험의 권리를 여는 신청서입니다.
S1106은 어디로 보내나요?
거주지의 의료보험 금고로 보냅니다. 일반 제도는 CPAM, 농업 제도는 MSA입니다. 주소는 ameli.fr과 msa.fr에 있습니다. 우편으로 보내거나 CPAM 창구에 낼 수 있습니다. 상담원이 함께 서류를 확인해 주는 것은 전화로 예약한 경우뿐입니다.
신청 전에 3개월을 기다려야 하나요?
일한다면 아닙니다. 일을 시작할 때 신청합니다. 일하지 않으면 보통 3개월 넘는 안정적 거주를 증명해야 합니다. 뒷면에는 예외가 나와 있습니다. 예: 인정된 난민과 보충적 보호 대상자, 국제 자원봉사를 마치고 돌아온 사람, 가족수당, 주거 보조, AAH, RSA, ASPA, ASI 수급자, 프랑스에 정착하려고 피보험자에게 합류하는 가족.
출생증명서가 필요한가요?
사회보장번호를 받을 때만 필요합니다. 자기 번호를 모르고 해외나 왈리스 푸투나에서 태어난 경우입니다. 전문 사본이나 부모 이름이 나온 초본이어야 하고, 읽을 수 있는 도장 등으로 인증되어 있어야 합니다. 번역이 필요한지는 금고가 알려 줍니다.
프랑스 의료보험은 유료인가요?
신청은 무료입니다. 거주만을 근거로 보장받는 일부 사람은 나중에 Urssaf로부터 소득에 따른 분담금을 요청받을 수 있습니다. 또 2026년 사회보장 재정법은 일하지 않고 보장받는 사람의 분담금을 규정하며, 금액은 시행령으로 정합니다. 현행 규칙은 공식 페이지에서 확인하세요.
서류를 보낸 뒤에는 어떻게 되나요?
금고가 서류를 검토하고 추가 서류를 요청할 수 있습니다. 그 뒤 사회보장번호(처음에는 임시 번호일 수도 있음)를 받고, ameli 계정을 만들어 그곳에서 carte Vitale(비탈 카드)를 신청합니다. 서류에는 처리 기간이 나와 있지 않습니다.
EU 시민이고 일하지 않습니다. 이 서류가 맞나요?
서류에는 EU/EEA와 스위스 국민 칸이 있습니다. Assurance Maladie 상담원은 일하지 않는 유럽인을 전담 센터(CREIC)가 처리하는 inactif-europeen.ameli.fr의 온라인 신청으로도 안내합니다. 다른 유럽 나라가 연금이나 의료 보장을 부담한다면 대신 S1 서식이 필요합니다.
S1106을 온라인으로 작성할 수 있나요?
PDF를 화면에서 작성할 수는 있지만, 그 뒤 인쇄해 손으로 서명하고 서류 사본과 함께 금고에 보내야 합니다.
이 양식을 내 언어로 작성하세요
양식을 OtterFill에 업로드하세요. 모든 질문을 내 언어로 설명하고, 내 서류에서 답을 미리 채우고, 제출하기 전에 양식을 확인해 줍니다.
이 가이드는 양식을 설명할 뿐이며 법률, 세무, 이민 관련 자문이 아닙니다. 양식은 바뀔 수 있으니 제출하기 전에 공식 안내를 확인하세요.