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法国医保申请表 S1106（Cerfa 15763）怎么填

Cerfa 15763*02，俗称 S1106，是你在尚未加入任何法国社保制度时，向法国公共医疗保险（Assurance Maladie）申请开通医疗费用报销权利的表格。你在法国开始工作时填写；如果不工作，则在法国稳定、合法居住之后填写，通常是满 3 个月之后。

最近一次对照官方表格核对:

表格
Cerfa 15763
版本
N° 15763*02 (S 1106a)
发布机构
Assurance Maladie
表格语言
Français
交到哪里
你居住地的医保机构：普通制度交 CPAM，农业制度交 MSA；可邮寄，也可送到办事处
什么时候交
在法国开始工作时；不工作的，稳定居住满 3 个月后，除非你属于表格规定的豁免情形
要附什么
银行账户信息（带 IBAN 的 RIB）、护照或身份证复印件、非欧盟/欧洲经济区/瑞士公民的居留许可，以及工作证明或居住满 3 个月的证明
费用
申请免费
篇幅
2 页：正面是表格，背面是所需材料清单

这张表是什么

在法国工作的人，或者不工作但在法国稳定、合法居住的人，医疗费用都可以得到报销：这就是全民医疗保障（Protection universelle maladie，PUMa）。如果你还没有加入任何法国社保制度，就要用这张表向医保申请开通权利。它的正式名称是「Demande d'ouverture des droits à l'assurance maladie」，编号是 Cerfa 15763*02 和 S 1106a，所以大家都叫它 S1106。

正面分三部分：A 部分是你的身份和住址；B 部分是你来法国时的工作状况；C 部分是声明和签名。背面按国籍和情况列出要附的材料。如果你还没有法国社保号，医保机构也会根据这份材料给你编一个。

这张表是可填写的 PDF，只有法语版。你可以在电脑上填，也可以手写，然后打印、签名，连同材料复印件一起寄出。有些栏位很短（在屏幕上邮箱一栏只能输入大约 10 个字符），可能需要打印后手写补全。

谁要填

如果你还没有加入任何法国社保制度，并且属于以下情况，就要填这张表：

  • 你在法国工作，无论国籍。
  • 你不工作，但在法国稳定、合法居住，通常已超过 3 个月。
  • 你是家庭成员（配偶、同居伴侣、PACS 伴侣），为在法国定居而随同或投奔一位在法国工作或居住的参保人：表上写明你也要填这张表。
  • 你在国外生活后回到法国定居。

以下情况不要用这张表：

  • 你由另一个国家的社保覆盖，例如从国外派驻法国的员工或退休人员：你应向医保机构提交 S1 表（«Inscription dans l'Etat de résidence»），欧洲以外的国家则提交同等文件。
  • 你想给未成年子女登记：那是 S3705 表，和这张表一起寄。
  • 你已经在某个法国社保制度中享有权利。

逐项填写说明

A. 你的信息

AVos nom et prénoms你在身份登记文件上的全名。先写出生时的姓，再写惯用姓（如有，例如婚后的姓），然后按出生证明上的顺序写出所有名字。如果你是使用笔名的艺术创作者，把笔名写在姓的后面。
AVotre n° de sécurité sociale (si vous en avez un)你的法国社保号（如已有）。长格里写 13 位数字，短格里写 2 位校验码。从没有过法国社保号就留空：医保机构会给你编一个。
AVotre n° d’allocataire (allocations familiales, si vous en avez un) / CAF de你在家庭补助金管理局（CAF）的受益人编号（如有）。只有 CAF 已经给过你编号时才填：写上编号，并在「CAF de」后面写出该 CAF 的名称。否则两处都留空。
AVotre date de naissance你的出生日期。在方格里依次写日、月、年，日和月各 2 位、年 4 位：1990 年 7 月 3 日写作 03 07 1990。
ACommune et pays de naissance你出生的城镇和国家。两者都写，例如「Lagos, Nigeria」，拼写与护照或出生证明一致。
AVotre nationalité : française / UE/EEE/Suisse / autre你的国籍属于哪一类。法国人勾 française；表格背面清单所列国家或瑞士的公民勾 UE/EEE/Suisse；其他国籍都勾 autre。你的选择决定要附哪些身份材料。
AVotre adresse / Code Postal / Commune你在法国的住址。写街道和门牌号，再写 5 位邮编（Code Postal）和市镇（Commune）。填你实际居住的地址，与租约或账单上的一致。
AVotre n° de téléphone医保机构能联系到你的电话号码。有法国号码就写法国号码：这一栏正好能写下法国号码的 10 位数字。
AVotre courriel你的电子邮箱。在屏幕上这一栏只能输入大约 10 个字符。国家医保局（CNAM）建议打印后、寄出前把完整邮箱地址手写补上。
ASi vous n’avez pas d’adresse personnelle, nom et adresse de l’organisme auprès duquel vous avez élu domicile你没有个人住址时，代你接收信件的机构。只有在你没有自己的住址、并在某个机构办理了通信地址登记（élu domicile）时才填，例如市镇社会行动中心（CCAS）或经认可的协会。写上机构名称、地址、邮编和市镇，并附上它开给你的住址登记证明。

B. 你的工作状况

BActivité professionnelle – précisez laquelle你在法国有工作。在法国工作就勾这一项，并简单写明是哪种工作，例如 salarié（雇员）。
BSans activité你没有工作。没有任何工作就勾这一项，并在旁边的格子里写上你到达法国的日期。
BAutre – précisez既不是工作也不是无业的其他情况。如果前两项都不符合，就勾这一项，并用几个词说明你的情况。
Bdate d'arrivée en France你来法国居住的到达日期。勾了 Sans activité 或 Autre 的要填：日、月、年共 8 位数字。不工作的人通常要在法国住满 3 个月以上，所以请写真实日期并保留证明。

C. 声明与签名

CAttestation sur l'honneur à compléter par le demandeur你承诺报告变化，并声明所填内容属实。这里不用写字。签名即表示你承诺：A 部分信息有任何变化、或你把主要住所迁到国外时，立即告知医保机构；并以名誉担保所填信息准确。表格提醒，虚假申报可能被罚款、处以经济处罚或追究刑事责任。
CFait à / Le签名的地点和日期。在「Fait à」后面写城镇名，在「Le」后面写日期：日、月、年共 8 位数字。
CSignature du demandeur你的签名。把表格打印出来亲笔签名：医保机构需要签了名的表格。

要附的材料（表格背面）

VersoPour justifier de votre identité (et de la régularité de votre séjour)证明你的身份；非欧盟/欧洲经济区/瑞士公民还要证明你在法国合法居留。法国、欧盟/欧洲经济区或瑞士公民附身份证或护照复印件。其他人附有效居留许可或居留文件的复印件，例如临时或多年期居留卡（carte de séjour）、长居卡（carte de résident）、可作居留许可的长期签证连同护照身份页、庇护申请证明或临时居留许可。
VersoPour l'obtention de votre numéro de sécurité sociale : copie intégrale de votre acte de naissance ou extrait avec filiation你的出生证明，用于编制社保号。如果你不知道自己的社保号，并且出生在国外或瓦利斯和富图纳，请附上出生证明全文复印件、注明父母姓名的出生证明摘录（filiation），或领事馆出具的同等文件（如有）。文件必须经过认证，例如带有清晰的印章。是否需要翻译，医保机构会告诉你。
VersoSi vous exercez une activité professionnelle你在工作的证明。如果你在工作，附上任何能证明这一点的文件复印件，例如劳动合同或工资单。
VersoSi vous êtes sans activité professionnelle : pour justifier de la stabilité de votre résidence en France你在法国稳定居住的证明。不工作的人要附上在法国居住超过 3 个月的证明，例如租约、连续的房租收据或电费、水费、固定电话账单、最近 3 个月的酒店账单、在学证明，或日期超过 3 个月的庇护申请证明。如果你借住在别人家，由对方写一份声明，注明你从哪天开始借住，并附上对方名下最近 3 个月的房租收据或账单。如果表格背面把你的情况列为可立即享受报销，就改附那种情况的证明。
VersoSi vous avez des enfants mineurs à votre charge : le formulaire S3705由你抚养的未成年子女。填写 S3705 表（«Demande de rattachement des enfants mineurs à l'un ou aux deux parents assurés»），和这张表一起寄出；可在 ameli.fr 下载，也可向医保机构索取。庇护申请人附上注明其未成年子女的庇护申请证明。
VersoPour le versement de vos prestations : votre relevé d'identité bancaire (n° IBAN)医保机构打入报销款的银行账户。附上显示 IBAN 的银行账户信息（relevé d'identité bancaire，RIB）。

关键术语对照

Assurance maladie公共医疗保险：法国社保中报销医疗费用的部分。官网是 ameli.fr。
Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM)普通制度的地方医保机构。表格交给你居住地的 CPAM。
Protection universelle maladie (PUMa)全民医疗保障：所有在法国工作或稳定、合法居住的人都享有的医疗费用保障。
Résider en France de manière stable et régulière长期居住在法国（不工作的人通常超过 3 个月，并且每年至少住 6 个月才能保留权利），并且合法居留（你的国籍需要居留许可的，要有居留许可）。
Numéro de sécurité sociale你个人的法国社保号：13 位数字加 2 位校验码，也叫 NIR。
Nom d'usage出生姓氏之外你在日常生活中使用的姓，例如配偶的姓。
N° d’allocataire (CAF)家庭补助金管理局（Caisse d’allocations familiales，CAF）给领取补助的人编的号码。
UE/EEE/Suisse欧盟、欧洲经济区和瑞士。这些国家的公民不需要居留许可，有身份证或护照即可。
Élire domicile (attestation de domiciliation)没有个人住址时，选择一个经认可的机构代收信件；该机构会给你开住址登记证明。
Titre ou document de séjour让欧盟、欧洲经济区和瑞士以外国家的公民可以在法国居留的文件，例如居留卡（carte de séjour）或可作居留许可的长期签证。
Acte de naissance avec filiation注明父母姓名的出生证明。
Relevé d'identité bancaire (RIB)银行出具的文件，上面有账户持有人姓名和 IBAN。
Formulaire S1 « Inscription dans l'Etat de résidence »一种欧洲表格：当另一个国家支付你的医疗保障时（例如支付你养老金的国家），用它在你的居住国登记。

常见错误

  1. 1

    不工作却过早申请

    不工作的人通常要在法国稳定居住 3 个月以上。等到能证明这一点再申请，除非表格背面把你的情况列为可立即享受报销。

  2. 2

    已由别国社保覆盖却填了这张表

    由另一个国家社保覆盖的外派员工和退休人员不填这张表，而是向医保机构提交 S1 表或同等文件。

  3. 3

    姓名顺序写错

    先写出生时的姓，再写惯用姓（如有），然后按身份登记文件的顺序写出所有名字，拼写与护照一致。

  4. 4

    居住证明不满 3 个月

    一张账单不够。要寄连续覆盖最近 3 个月的文件，例如房租收据或电费账单，或者房东/借住人的声明连同其名下的账单。

  5. 5

    邮箱地址被截断

    在屏幕上邮箱一栏只能输入大约 10 个字符。打印后把完整地址手写上去。

  6. 6

    忘了附银行信息或居留许可

    报销款打入你的账户，所以要附带 IBAN 的 RIB。非欧盟/欧洲经济区/瑞士公民还要附有效居留许可或居留文件的复印件。

  7. 7

    在这张表上登记子女

    未成年子女要填 S3705 表，和你的表一起寄。

  8. 8

    情况变化后不报告

    签名即表示你承诺：A 部分信息有变化或你搬到国外时立即告知医保机构。请让医保机构那边的地址保持最新。

常见问题

S1106 表是什么？

它是 Cerfa 15763*02（S 1106a）「Demande d'ouverture des droits à l'assurance maladie」的通称：在你尚未加入任何法国社保制度时，用来申请开通法国公共医疗保险权利的表格。

S1106 交到哪里？

交给你居住地的医保机构：普通制度交 CPAM，农业制度交 MSA。地址可在 ameli.fr 和 msa.fr 查到。可以邮寄，也可以送到 CPAM；只有通过电话预约，工作人员才会和你一起核对材料。

申请前必须等 3 个月吗？

工作的人不用：开始工作就可以申请。不工作的人通常要证明在法国稳定居住超过 3 个月。表格背面列出了例外，例如获承认的难民和辅助保护受益人、结束国际志愿服务回国的人、领取家庭补助、住房补助、AAH、RSA、ASPA 或 ASI 的人，以及为在法国定居而投奔参保人的家庭成员。

需要出生证明吗？

只有在你不知道自己的社保号、并且出生在国外或瓦利斯和富图纳时，为了编制社保号才需要。必须是全文复印件或注明父母姓名的摘录，并经过认证，例如带清晰印章。是否需要翻译，医保机构会告诉你。

法国医保要交钱吗？

申请免费。仅凭居住参保的一些人之后可能会被 Urssaf 要求缴纳按收入计算的费用；2026 年社保筹资法还规定，对不工作而参保的人收取一笔费用，金额由法令确定。现行规定请查看官方页面。

寄出表格后会怎样？

医保机构会审核材料，可能要求补充文件。之后你会收到社保号（有时先给临时号），就可以注册 ameli 账户，并在账户里申请 Vitale 卡（carte Vitale）。表格没有写明处理时间。

我是欧盟公民，不工作，用这张表对吗？

表上有欧盟/欧洲经济区和瑞士公民的选项。医保的工作人员也会引导不工作的欧洲人到 inactif-europeen.ameli.fr 在线申请，由专门的中心（CREIC）处理。如果是另一个欧洲国家支付你的养老金或医疗保障，你需要的是 S1 表。

S1106 能在线填写吗？

PDF 可以在电脑上填写，但之后要打印、亲笔签名，连同材料复印件一起寄给你的医保机构。

用你的语言填写这张表格

把表格上传到 OtterFill。它会用你的语言解释每个问题，根据你的资料预填答案，并在提交前检查表格。

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本指南只解释表格，不构成法律、税务或移民建议；表格会更新，提交前请以官方说明为准。

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