OtterFillComment remplir le formulaire SS-5
Le formulaire SS-5, « Application for a Social Security Card », sert à demander à la Social Security Administration des États-Unis un premier numéro de Sécurité sociale, une carte de remplacement ou une modification de votre dossier, comme un nouveau nom. Les citoyens américains et les étrangers autorisés à travailler par le Department of Homeland Security (DHS) le remplissent et l’apportent avec des documents originaux à un bureau de la Social Security.
Dernière vérification avec le formulaire officiel:
- Formulaire
- SS-5
- Édition
- Form SS-5 (12-2024)
- Délivré par
- Social Security Administration (SSA)
- Langue du formulaire
- English
- Qui le reçoit
- La Social Security Administration (SSA), dans un bureau local ou un Social Security Card Center
- Qui le remplit
- Vous, ou un parent ou tuteur légal pour un enfant ; le formulaire est le même pour citoyens et étrangers
- Documents
- Originaux ou copies certifiées par l’organisme qui les a délivrés ; ni photocopies ni copies notariées. Ils vous sont rendus
- En personne
- Obligatoire si vous avez 12 ans ou plus et n’avez jamais eu de numéro de Sécurité sociale
- Coût
- Gratuit. Ce guide suit l’édition SS-5 (12-2024)
Ce qu'est ce formulaire
Le formulaire SS-5 est la demande papier d’un numéro de Sécurité sociale (SSN) et de sa carte. Le même formulaire sert à trois choses : une carte originale (votre premier numéro), une carte de remplacement (même numéro, nouvelle carte), et une modification ou correction de votre dossier, comme un nouveau nom légal, un changement de nationalité ou une date de naissance corrigée.
Le formulaire compte cinq pages. Les pages 1 à 4 expliquent les documents à fournir, comment remplir certains points et où l’envoyer. La page 5 est la demande elle-même, avec 18 points numérotés. Vous la remplissez à l’encre noire ou bleue, la signez à la main et l’apportez ou l’envoyez avec vos documents à un bureau de la Social Security. La SSA n’accepte que des originaux ou des copies certifiées par l’organisme qui conserve le registre, et les rend.
Pour une carte originale, vous prouvez votre âge, votre identité et soit la nationalité américaine, soit un statut d’immigration actuel, légal et autorisant le travail, avec au moins 2 documents. Si vous avez 12 ans ou plus et n’avez jamais eu de numéro, vous devez vous présenter en personne. La SSA permet aussi de commencer la demande en ligne sur ssa.gov/number-card puis de la terminer dans un bureau avec vos documents.
Qui doit le remplir
Vous utilisez le formulaire SS-5 si :
- Vous êtes citoyen américain et n’avez jamais reçu de numéro de Sécurité sociale, par exemple un enfant dont le numéro n’a pas été demandé à la maternité.
- Vous êtes un étranger en séjour légal aux États-Unis avec une autorisation de travail du DHS, par exemple résident permanent, travailleur avec un visa de travail, titulaire d’un Employment Authorization Document ou étudiant autorisé à travailler, et vous n’avez pas demandé de numéro dans votre dossier d’immigration.
- Votre carte a été perdue, volée ou abîmée, il vous faut une carte de remplacement et vous ne pouvez pas la demander en ligne.
- Votre nom a changé, vous êtes devenu citoyen américain ou votre dossier contient une erreur à corriger.
Vous n’en avez peut-être pas besoin, ou d’autres règles s’appliquent, si :
- Vous avez demandé un numéro de Sécurité sociale dans votre demande de visa d’immigrant, sur le formulaire I-765 ou sur le formulaire I-485 : la SSA émet la carte à partir de cette demande, sans passage au bureau.
- Vous êtes parent d’un nouveau-né : le plus simple est de demander le numéro à la maternité en donnant les informations pour l’acte de naissance.
- Vous êtes étudiant international sans emploi ni autorisation de travail : la SSA n’attribue pas de numéro uniquement pour une inscription scolaire.
- Vous n’êtes pas autorisé à travailler et avez besoin d’un numéro seulement pour les impôts : vous demandez en général un ITIN à l’IRS avec le formulaire W-7.
Instructions champ par champ
Points 1–4 : Nom et naissance
| Sur le formulaire | Ce que cela signifie | Comment le remplir |
|---|---|---|
| Item 1NAME TO BE SHOWN ON CARD (First / Full Middle Name / Last) | Votre nom légal, celui qui est imprimé sur la carte. | Écrivez votre prénom, votre deuxième prénom complet si vous en avez un, et votre nom de famille, exactement comme sur votre pièce d’identité. Si vous n’êtes pas citoyen américain, reprenez l’orthographe de votre document d’immigration et de votre passeport. Pour la SSA, le deuxième prénom ne fait pas partie du nom légal : l’omettre ne pose pas de problème. |
| Item 1FULL NAME AT BIRTH IF OTHER THAN ABOVE | Votre nom complet à la naissance, s’il diffère du nom ci-dessus. | Ne le remplissez que si votre nom a changé, par exemple après un mariage ou une adoption. S’il est identique, laissez vide. |
| Item 1OTHER NAMES USED | Les autres noms que vous avez utilisés. | Indiquez d’anciens noms de famille ou d’autres orthographes utilisés. S’il n’y en a pas, laissez vide. |
| Item 2Social Security number previously assigned to the person listed in item 1 | Le numéro de Sécurité sociale que vous avez déjà, le cas échéant. | Inscrivez-le si vous demandez une carte de remplacement ou une modification de votre dossier. Pour un premier numéro, laissez vide. |
| Item 3PLACE OF BIRTH (Do Not Abbreviate) City / State or Foreign Country | La ville et l’État, ou la ville et le pays, où vous êtes né. | Écrivez la ville puis l’État américain ou le pays étranger, en entier : le formulaire demande de ne pas abréger. Recopiez-les de votre acte de naissance ou de votre passeport. |
| Item 4DATE OF BIRTH MM/DD/YYYY | Votre date de naissance. | Écrivez le mois, le jour et l’année complète à 4 chiffres, au format MM/DD/YYYY. Par exemple, le 5 mars 1998 devient 03/05/1998. |
Points 5–8 : Nationalité, origine ethnique, race et sexe
| Sur le formulaire | Ce que cela signifie | Comment le remplir |
|---|---|---|
| Item 5CITIZENSHIP (Check One): U.S. Citizen | Vous êtes citoyen des États-Unis. | Cochez cette case seulement si c’est vrai, y compris si vous êtes devenu citoyen par naturalisation. Pour une carte originale, il faut une preuve comme un passeport américain, un acte de naissance américain ou un certificat de naturalisation ou de citoyenneté. |
| Item 5Legal Alien Allowed To Work | Vous n’êtes pas citoyen américain, mais vous séjournez légalement aux États-Unis avec l’autorisation de travailler du DHS. | C’est la case habituelle des résidents permanents, des titulaires d’un Employment Authorization Document (formulaire I-766), des travailleurs dont le visa permet de travailler et des étudiants autorisés à travailler sur le campus ou en stage pratique. Apportez le document du DHS qui montre votre statut, comme le formulaire I-551, I-94 ou I-766, et votre passeport étranger. |
| Item 5Legal Alien Not Allowed To Work (See Instructions On Page 3) / Other (See Instructions On Page 3) | Vous n’êtes pas autorisé à travailler aux États-Unis, mais une prestation publique exige que vous ayez un numéro. | Ne cochez l’une de ces cases qu’avec une lettre d’un organisme public fédéral, d’un État ou local qui explique pourquoi vous avez besoin d’un numéro et que vous remplissez toutes les autres conditions de la prestation. La plupart des organismes n’exigent pas de numéro : renseignez-vous d’abord auprès de la SSA. Une carte délivrée ainsi indique qu’elle ne permet pas de travailler. |
| Item 6ETHNICITY Are You Hispanic or Latino? (Your Response is Voluntary) | Si vous êtes d’origine hispanique ou latino. | Répondre est facultatif. La réponse sert à la recherche et aux statistiques et n’influence pas la décision sur votre demande. |
| Item 7RACE Select One or More (Your Response is Voluntary) | La ou les races auxquelles vous vous identifiez. | Répondre est facultatif et vous pouvez cocher plusieurs cases. Cela n’influence pas la décision sur votre demande. |
| Item 8SEX Male / Female | Votre sexe tel qu’enregistré par la SSA. | Cochez Male (masculin) ou Female (féminin). Choisissez celui qui correspond à vos pièces d’identité, comme votre passeport. |
Points 9–10 : Parents
| Sur le formulaire | Ce que cela signifie | Comment le remplir |
|---|---|---|
| Item 9.APARENT/ MOTHER'S NAME AT HER BIRTH | Le nom complet de votre mère, ou d’un parent, à sa naissance. | Écrivez prénom, deuxième prénom complet et nom. Pour votre mère, indiquez son nom de naissance (nom de jeune fille), pas un nom d’épouse ultérieur. |
| Item 9.BPARENT/ MOTHER'S SOCIAL SECURITY NUMBER / Unknown | Le numéro de Sécurité sociale de ce parent. | Il est obligatoire pour une carte originale demandée pour un enfant de moins de 18 ans, sauf si le parent n’a jamais eu de numéro. Si vous ne le connaissez pas et ne pouvez pas l’obtenir, cochez « Unknown ». En dehors de ce cas, les instructions ne l’exigent pas. |
| Item 10.APARENT/ FATHER'S NAME | Le nom complet de votre père, ou de l’autre parent. | Écrivez prénom, deuxième prénom complet et nom. |
| Item 10.BPARENT/ FATHER'S SOCIAL SECURITY NUMBER / Unknown | Le numéro de Sécurité sociale de ce parent. | Même règle qu’au point 9.B : obligatoire pour une carte originale d’un enfant de moins de 18 ans, sauf si le parent n’a jamais eu de numéro. Cochez « Unknown » si vous ne pouvez pas le connaître. |
Points 11–13 : Cartes précédentes
| Sur le formulaire | Ce que cela signifie | Comment le remplir |
|---|---|---|
| Item 11Has the person listed in item 1 or anyone acting on his/her behalf ever filed for or received a Social Security number card before? Yes / No / Don't Know | Si vous, ou quelqu’un pour vous, avez déjà demandé ou reçu une carte de Sécurité sociale. | Cochez Yes si vous avez un numéro ou en avez déjà demandé un, puis répondez aux points 12 et 13. Si vous cochez « Don’t Know », passez au point 14. Si vous cochez No, les points 12 et 13 ne s’appliquent pas. |
| Item 12Name shown on the most recent Social Security card issued for the person listed in item 1 | Le nom imprimé sur votre carte de Sécurité sociale la plus récente. | Recopiez le nom exactement comme sur cette carte, même s’il s’agit de votre ancien nom. |
| Item 13Enter any different date of birth if used on an earlier application for a card | Une autre date de naissance figurant dans votre dossier de Sécurité sociale. | Ne le remplissez que si la date du point 4 diffère de celle de la SSA. Apportez alors une preuve, comme un acte de naissance, de la date du point 4. Sinon, laissez vide. |
Points 14–18 : Coordonnées, adresse et signature
| Sur le formulaire | Ce que cela signifie | Comment le remplir |
|---|---|---|
| Item 14TODAY'S DATE MM/DD/YYYY | Le jour où vous remplissez et signez le formulaire. | Écrivez la date au format MM/DD/YYYY. |
| Item 15DAYTIME PHONE NUMBER Area Code / Number | Un numéro où la SSA peut vous joindre en journée. | Indiquez l’indicatif régional et le numéro. |
| Item 16MAILING ADDRESS (Do Not Abbreviate) Street Address, Apt. No., PO Box, Rural Route No. / City / State/Foreign Country / ZIP Code | L’adresse à laquelle la SSA enverra votre carte. | Indiquez une adresse où vous pourrez recevoir du courrier dans 7 à 14 jours, écrite en entier sans abréviation. Si vous êtes logé temporairement, choisissez une adresse qui vous parviendra encore, comme le service courrier de votre école s’il en propose un. |
| Item 17YOUR SIGNATURE | Votre signature, par laquelle vous déclarez sous peine de parjure que les informations sont vraies et exactes. | Si vous avez 18 ans ou plus et en êtes capable, vous devez signer vous-même, à la main. Un parent ou tuteur légal peut signer pour un enfant de moins de 18 ans. Si vous ne pouvez pas écrire votre nom, signez d’une « X » et faites signer 2 personnes comme témoins à côté. N’ajoutez rien d’autre sur la ligne de signature. |
| Item 18YOUR RELATIONSHIP TO THE PERSON IN ITEM 1 IS: Self / Natural Or Adoptive Parent / Legal Guardian / Other | Le lien entre la personne qui signe et la personne du point 1. | Cochez Self si vous faites la demande pour vous. Un parent coche « Natural Or Adoptive Parent », un tuteur « Legal Guardian », toute autre personne coche Other et précise le lien. Quiconque signe pour une autre personne doit aussi prouver son autorité et sa propre identité. |
Termes clés
| Terme du formulaire | Ce que cela signifie |
|---|---|
| Social Security number (SSN) | Un numéro à 9 chiffres que la SSA attribue aux citoyens américains et aux étrangers autorisés à travailler. Il sert à déclarer vos salaires et à déterminer vos prestations de Social Security. |
| Original Social Security card | Votre première carte de Sécurité sociale, délivrée avec un nouveau numéro. |
| Replacement Social Security card | Une nouvelle carte avec le même numéro, par exemple quand l’ancienne est perdue. |
| Legal name | Votre prénom et votre nom tels qu’ils figurent sur le document qui prouve votre identité. C’est le nom imprimé sur la carte. |
| Evidence of Age | Preuve de votre date de naissance, en général un acte de naissance. Un passeport ou un document du DHS peut être accepté si vous ne pouvez pas obtenir l’acte. |
| Evidence of Identity | Un document en cours de validité à votre nom légal, comme un permis de conduire américain, une carte d’identité d’État ou un passeport américain. Un étranger présente son document d’immigration américain et son passeport étranger. |
| Evidence of U.S. Citizenship | Preuve de la nationalité américaine, comme un acte de naissance américain, un passeport américain, un acte consulaire de naissance ou un certificat de naturalisation ou de citoyenneté. |
| Evidence of Immigration Status | Un document du DHS en cours de validité, non expiré, qui montre votre statut d’immigration. Un récépissé de demande n’est pas accepté. |
| Documents certified by the custodian of the original record | Une copie certifiée par l’organisme qui conserve le registre original. Elle est acceptée ; une photocopie ou une copie notariée, non. |
| Form I-551, I-94, or I-766 | La carte de résident permanent (I-551), le relevé d’arrivée et de départ (I-94) et l’Employment Authorization Document (I-766), les preuves habituelles de statut et d’autorisation de travail. |
| Form I-20, DS-2019 | Le formulaire I-20 des étudiants F-1 et M-1 et le formulaire DS-2019 des visiteurs d’échange J-1. Les étudiants apportent aussi une lettre qui autorise leur travail. |
| DHS work authorization | L’autorisation du Department of Homeland Security de travailler aux États-Unis, par votre statut ou par un Employment Authorization Document. |
| Valid non-work reason | Le besoin d’un numéro sans autorisation de travail, accepté uniquement quand une loi l’exige pour une prestation publique. |
| Limits on replacement Social Security cards | Vous pouvez recevoir au plus 3 cartes de remplacement par an et 10 au cours de votre vie. Les cartes délivrées pour un changement de nom légal ou de mention relative au travail ne comptent pas. |
| Social Security Card Center | Un bureau de la SSA pour les demandes de numéro et de carte. L’outil de recherche de bureaux de la SSA indique quel bureau ou Card Center dessert votre secteur. |
Erreurs fréquentes
- 1
Apporter des photocopies ou des copies notariées
La SSA n’accepte que des originaux ou des copies certifiées par l’organisme émetteur, et vous les rend.
- 2
Apporter un récépissé au lieu du document
Un récépissé de demande de document d’immigration n’est pas accepté. Attendez d’avoir le document lui-même.
- 3
Faire la demande le jour de l’arrivée
La SSA conseille d’attendre 10 jours après l’arrivée aux États-Unis, et aux étudiants 48 heures après s’être présentés à leur école, pour que les données du DHS puissent être vérifiées.
- 4
Faire la demande comme étudiant sans emploi
La SSA n’attribue un numéro qu’avec une autorisation de travail. Pour un emploi sur le campus, apportez une lettre du responsable de votre école et une de votre employeur ; la SSA ne peut pas traiter la demande si le travail commence plus de 30 jours après la demande.
- 5
Cocher « Legal Alien Not Allowed To Work » sans lettre
Cette case exige la lettre d’un organisme public qui demande le numéro. Si vous pouvez travailler, cochez « Legal Alien Allowed To Work ».
- 6
Un nom qui ne correspond pas aux documents
Écrivez le nom comme sur votre pièce d’identité ou votre document d’immigration. Une orthographe différente ralentit la vérification.
- 7
Abréger le lieu de naissance ou l’adresse
Les points 3 et 16 indiquent « Do Not Abbreviate » : écrivez ville, État ou pays et noms de rue en entier.
- 8
Sauter les points 12 et 13
Si vous avez déjà eu une carte ou en avez demandé une, cochez Yes au point 11 et remplissez les points 12 et 13.
- 9
Envoyer par courrier une demande à faire en personne
Si vous avez 12 ans ou plus et n’avez jamais eu de numéro, vous devez vous rendre dans un bureau.
- 10
Utiliser un crayon ou une autre couleur d’encre
Écrivez lisiblement à l’encre noire ou bleue uniquement, et signez à la main.
Questions et réponses
La carte de Sécurité sociale est-elle payante ?
Non. Demander un numéro ou une carte de Sécurité sociale est gratuit.
Puis-je demander un numéro de Sécurité sociale en ligne ?
Vous pouvez commencer la demande en ligne sur ssa.gov/number-card, puis vous rendre dans un bureau de la Social Security ou un Card Center avec vos documents pour la terminer, dans un délai de 45 jours. Dans la plupart des États, une carte de remplacement peut être demandée entièrement en ligne avec un compte my Social Security.
J’ai demandé un permis de travail ou une green card. Ai-je encore besoin du formulaire SS-5 ?
Non, si vous avez répondu aux questions Social Security sur le formulaire I-765 ou I-485 : la SSA envoie la carte après l’approbation de l’USCIS. Contactez la SSA si elle n’est pas arrivée 14 jours après la réception de votre permis de travail ou de votre green card. Si vous ne l’avez pas demandée là, utilisez le formulaire SS-5 une fois le document en main.
Quels documents me faut-il en tant qu’étranger ?
Votre document d’immigration américain en cours de validité, comme le formulaire I-551, I-94 ou I-766, et votre passeport étranger non expiré. Les étudiants F-1 et M-1 ajoutent le formulaire I-20 et les visiteurs J-1 le formulaire DS-2019, plus les lettres de travail. Pour l’âge, apportez votre acte de naissance étranger si vous l’avez ou pouvez l’obtenir sous 10 jours ouvrables ; sinon, la SSA peut accepter votre passeport ou un document du DHS.
Puis-je commencer à travailler avant d’avoir mon numéro ?
Oui. La SSA n’exige pas d’avoir un numéro avant de commencer, et vos documents d’immigration prouvent que vous pouvez travailler. Votre employeur a besoin du numéro pour déclarer vos salaires et peut utiliser une lettre de la SSA attestant votre demande.
Combien de temps faut-il pour recevoir la carte ?
Le formulaire demande une adresse où vous pourrez recevoir la carte dans 7 à 14 jours. Si la SSA doit vérifier vos documents d’immigration auprès du DHS, cela peut prendre plus longtemps. Consultez la page officielle pour les délais actuels.
Combien de cartes de remplacement puis-je obtenir ?
Au plus 3 par an et 10 au cours de votre vie. Les cartes délivrées pour un changement de nom légal ou de mention relative au travail ne comptent pas.
Comment obtenir un numéro pour mon enfant ?
Le plus simple est à la maternité, en donnant les informations pour l’acte de naissance. Plus tard, vous remplissez le formulaire SS-5 pour l’enfant et présentez la preuve de nationalité, d’âge et d’identité de l’enfant, ainsi que votre propre identité et la preuve que vous êtes le parent. Un enfant de 12 ans ou plus doit aussi passer un entretien en personne.
Je ne suis pas autorisé à travailler. Puis-je quand même avoir un numéro ?
Seulement pour un motif valable autre que le travail : une loi fédérale, d’un État ou locale doit exiger un numéro pour une prestation à laquelle vous avez droit, et vous apportez une lettre de cet organisme. Pour les déclarations d’impôts, vous demandez en général un ITIN à l’IRS.
Remplissez ce formulaire dans votre langue
Importez le formulaire dans OtterFill. Il explique chaque question dans votre langue, préremplit les réponses à partir de vos documents et vérifie le formulaire avant que vous l'envoyiez.
Ce guide explique un formulaire. Il ne constitue pas un conseil juridique, fiscal ou en immigration, et les formulaires changent : consultez les instructions officielles avant de l'envoyer.