OtterFillJak wypełnić formularz SS-5
Formularz SS-5, „Application for a Social Security Card”, to wniosek do amerykańskiej Social Security Administration o pierwszy numer Social Security, kartę zastępczą lub zmianę danych w rejestrze, np. nowe nazwisko. Wypełniają go obywatele USA i cudzoziemcy z prawem do pracy wydanym przez Department of Homeland Security (DHS), a następnie przynoszą go z oryginałami dokumentów do biura Social Security.
Ostatnio sprawdzono z oficjalnym formularzem:
- Formularz
- SS-5
- Wydanie
- Form SS-5 (12-2024)
- Wydawca
- Social Security Administration (SSA)
- Język formularza
- English
- Kto go otrzymuje
- Social Security Administration (SSA), w lokalnym biurze lub w Social Security Card Center
- Kto go wypełnia
- Ty, a za dziecko rodzic lub opiekun prawny; formularz jest taki sam dla obywateli i cudzoziemców
- Dokumenty
- Oryginały lub kopie poświadczone przez urząd, który je wydał; bez kserokopii i kopii poświadczonych notarialnie. Zostaną zwrócone
- Osobiście
- Obowiązkowo, jeśli masz 12 lat lub więcej i nigdy nie miałeś numeru Social Security
- Koszt
- Bezpłatnie. Ten poradnik opiera się na wydaniu SS-5 (12-2024)
Czym jest ten formularz
Formularz SS-5 to papierowy wniosek o numer Social Security (SSN) i kartę. Ten sam formularz służy do trzech rzeczy: pierwszej karty (pierwszy numer), karty zastępczej (ten sam numer, nowa karta) oraz zmiany lub poprawienia danych w rejestrze, np. nowego nazwiska prawnego, zmiany obywatelstwa lub poprawionej daty urodzenia.
Formularz ma pięć stron. Strony od 1 do 4 wyjaśniają, jakich dokumentów potrzebujesz, jak wypełnić niektóre punkty i gdzie go złożyć. Strona 5 to właściwy wniosek z 18 numerowanymi punktami. Wypełnia się go czarnym lub niebieskim tuszem, podpisuje odręcznie i przynosi albo wysyła z dokumentami do biura Social Security. SSA przyjmuje tylko oryginały lub kopie poświadczone przez urząd, który prowadzi rejestr, i je zwraca.
Przy pierwszej karcie udowadniasz wiek, tożsamość oraz obywatelstwo USA albo aktualny, legalny status imigracyjny z prawem do pracy, za pomocą co najmniej 2 dokumentów. Jeśli masz 12 lat lub więcej i nigdy nie miałeś numeru, musisz przyjść osobiście. SSA pozwala też rozpocząć wniosek online na ssa.gov/number-card i dokończyć go w biurze z dokumentami.
Kto musi go wypełnić
Formularz SS-5 wypełniasz, gdy:
- Jesteś obywatelem USA i nigdy nie dostałeś numeru Social Security, np. dziecko, dla którego nie złożono wniosku w szpitalu.
- Jesteś cudzoziemcem przebywającym legalnie w USA z prawem do pracy od DHS, np. stałym rezydentem, pracownikiem z wizą pracowniczą, posiadaczem Employment Authorization Document lub studentem z zezwoleniem na pracę, i nie wnioskowałeś o numer w ramach wniosku imigracyjnego.
- Twoja karta zginęła, została skradziona lub zniszczona, potrzebujesz zastępczej i nie możesz złożyć wniosku online.
- Zmieniłeś nazwisko, zostałeś obywatelem USA lub w rejestrze są błędne dane do poprawienia.
Może nie być potrzebny albo obowiązują inne zasady, gdy:
- Wnioskowałeś o numer Social Security we wniosku o wizę imigracyjną, w formularzu I-765 lub w formularzu I-485: SSA wydaje kartę na podstawie tego wniosku, bez wizyty w biurze.
- Jesteś rodzicem noworodka: najprościej poprosić o numer w szpitalu, podając dane do aktu urodzenia.
- Jesteś studentem zagranicznym bez pracy i bez zezwolenia na pracę: SSA nie wydaje numeru tylko w celu zapisu do szkoły.
- Nie możesz pracować, a numer potrzebny jest ci tylko do podatków: zwykle składasz wtedy w IRS wniosek o ITIN na formularzu W-7.
Instrukcja pole po polu
Punkty 1–4: Imię i nazwisko oraz urodzenie
| Na formularzu | Co to znaczy | Jak wypełnić |
|---|---|---|
| Item 1NAME TO BE SHOWN ON CARD (First / Full Middle Name / Last) | Twoje imię i nazwisko prawne, które zostanie wydrukowane na karcie. | Wpisz imię, pełne drugie imię (jeśli masz) i nazwisko dokładnie tak jak w dokumencie tożsamości. Jeśli nie jesteś obywatelem USA, użyj pisowni z dokumentu imigracyjnego i paszportu. Dla SSA drugie imię nie należy do nazwiska prawnego, więc jego pominięcie nie ma znaczenia. |
| Item 1FULL NAME AT BIRTH IF OTHER THAN ABOVE | Twoje pełne imię i nazwisko przy urodzeniu, jeśli różni się od powyższego. | Wypełnij tylko, gdy zmieniłeś nazwisko, np. po ślubie lub adopcji. Jeśli jest takie samo, zostaw puste. |
| Item 1OTHER NAMES USED | Inne imiona i nazwiska, których używałeś. | Wymień dawne nazwiska lub inne pisownie. Jeśli ich nie ma, zostaw puste. |
| Item 2Social Security number previously assigned to the person listed in item 1 | Numer Social Security, który już masz, jeśli masz. | Wpisz go, gdy wnioskujesz o kartę zastępczą lub zmianę danych. Przy pierwszym numerze zostaw puste. |
| Item 3PLACE OF BIRTH (Do Not Abbreviate) City / State or Foreign Country | Miasto i stan albo miasto i kraj, w którym się urodziłeś. | Wpisz miasto, a potem stan USA lub kraj zagraniczny, w pełnym brzmieniu: formularz prosi, by nie skracać. Przepisz je z aktu urodzenia lub paszportu. |
| Item 4DATE OF BIRTH MM/DD/YYYY | Data twojego urodzenia. | Wpisz miesiąc, dzień i pełny 4-cyfrowy rok jako MM/DD/YYYY. Na przykład 5 marca 1998 to 03/05/1998. |
Punkty 5–8: Obywatelstwo, pochodzenie etniczne, rasa i płeć
| Na formularzu | Co to znaczy | Jak wypełnić |
|---|---|---|
| Item 5CITIZENSHIP (Check One): U.S. Citizen | Jesteś obywatelem Stanów Zjednoczonych. | Zaznacz tylko, jeśli to prawda, również gdy obywatelstwo uzyskałeś przez naturalizację. Przy pierwszej karcie potrzebny jest dowód, np. paszport USA, amerykański akt urodzenia albo świadectwo naturalizacji lub obywatelstwa. |
| Item 5Legal Alien Allowed To Work | Nie jesteś obywatelem USA, ale przebywasz w USA legalnie i masz od DHS prawo do pracy. | To typowe pole dla stałych rezydentów, posiadaczy Employment Authorization Document (formularz I-766), pracowników z wizą pozwalającą na pracę oraz studentów z zezwoleniem na pracę na kampusie lub praktykę. Przynieś dokument DHS pokazujący twój status, np. formularz I-551, I-94 lub I-766, oraz zagraniczny paszport. |
| Item 5Legal Alien Not Allowed To Work (See Instructions On Page 3) / Other (See Instructions On Page 3) | Nie możesz pracować w USA, ale świadczenie rządowe wymaga, żebyś miał numer. | Zaznacz jedno z nich tylko z pismem od federalnego, stanowego lub lokalnego urzędu USA, które wyjaśnia, dlaczego potrzebujesz numeru i że spełniasz wszystkie inne warunki świadczenia. Większość urzędów nie wymaga numeru, więc najpierw zapytaj SSA. Tak wydana karta ma adnotację, że nie uprawnia do pracy. |
| Item 6ETHNICITY Are You Hispanic or Latino? (Your Response is Voluntary) | Czy jesteś pochodzenia latynoskiego (Hispanic lub Latino). | Odpowiedź jest dobrowolna. Służy badaniom i statystyce i nie wpływa na decyzję w sprawie wniosku. |
| Item 7RACE Select One or More (Your Response is Voluntary) | Rasa lub rasy, z którymi się utożsamiasz. | Odpowiedź jest dobrowolna i możesz zaznaczyć więcej niż jedno pole. Nie wpływa na decyzję w sprawie wniosku. |
| Item 8SEX Male / Female | Twoja płeć w rejestrze SSA. | Zaznacz Male (mężczyzna) lub Female (kobieta). Wybierz to, co zgadza się z dokumentami tożsamości, np. paszportem. |
Punkty 9–10: Rodzice
| Na formularzu | Co to znaczy | Jak wypełnić |
|---|---|---|
| Item 9.APARENT/ MOTHER'S NAME AT HER BIRTH | Pełne imię i nazwisko matki lub jednego z rodziców przy jego urodzeniu. | Wpisz imię, pełne drugie imię i nazwisko. W przypadku matki podaj nazwisko z urodzenia (panieńskie), a nie późniejsze nazwisko po ślubie. |
| Item 9.BPARENT/ MOTHER'S SOCIAL SECURITY NUMBER / Unknown | Numer Social Security tego rodzica. | Jest obowiązkowy przy wniosku o pierwszą kartę dla dziecka poniżej 18 lat, chyba że rodzic nigdy nie miał numeru. Jeśli go nie znasz i nie możesz go zdobyć, zaznacz „Unknown”. W innych przypadkach instrukcja go nie wymaga. |
| Item 10.APARENT/ FATHER'S NAME | Pełne imię i nazwisko ojca lub drugiego rodzica. | Wpisz imię, pełne drugie imię i nazwisko. |
| Item 10.BPARENT/ FATHER'S SOCIAL SECURITY NUMBER / Unknown | Numer Social Security tego rodzica. | Ta sama zasada co w punkcie 9.B: obowiązkowy przy pierwszej karcie dla dziecka poniżej 18 lat, chyba że rodzic nigdy nie miał numeru. Zaznacz „Unknown”, jeśli nie możesz go ustalić. |
Punkty 11–13: Wcześniejsze karty
| Na formularzu | Co to znaczy | Jak wypełnić |
|---|---|---|
| Item 11Has the person listed in item 1 or anyone acting on his/her behalf ever filed for or received a Social Security number card before? Yes / No / Don't Know | Czy ty lub ktoś w twoim imieniu kiedykolwiek wnioskował o kartę Social Security lub ją otrzymał. | Zaznacz Yes, jeśli masz numer lub kiedyś o niego wnioskowałeś, i odpowiedz na punkty 12 i 13. Przy „Don’t Know” przejdź do punktu 14. Przy No punkty 12 i 13 nie mają zastosowania. |
| Item 12Name shown on the most recent Social Security card issued for the person listed in item 1 | Imię i nazwisko na twojej najnowszej karcie Social Security. | Przepisz je dokładnie tak jak na tej karcie, nawet jeśli to twoje dawne nazwisko. |
| Item 13Enter any different date of birth if used on an earlier application for a card | Inna data urodzenia zapisana w twoim rejestrze Social Security. | Wypełnij tylko, gdy data w punkcie 4 różni się od tej, którą ma SSA. Przynieś wtedy dowód daty z punktu 4, np. akt urodzenia. W przeciwnym razie zostaw puste. |
Punkty 14–18: Kontakt, adres i podpis
| Na formularzu | Co to znaczy | Jak wypełnić |
|---|---|---|
| Item 14TODAY'S DATE MM/DD/YYYY | Dzień, w którym wypełniasz i podpisujesz formularz. | Wpisz datę jako MM/DD/YYYY. |
| Item 15DAYTIME PHONE NUMBER Area Code / Number | Numer, pod którym SSA zastanie cię w ciągu dnia. | Wpisz numer kierunkowy i numer telefonu. |
| Item 16MAILING ADDRESS (Do Not Abbreviate) Street Address, Apt. No., PO Box, Rural Route No. / City / State/Foreign Country / ZIP Code | Adres, na który SSA wyśle kartę. | Podaj adres, pod którym odbierzesz pocztę za 7 do 14 dni, w pełnym brzmieniu, bez skrótów. Jeśli mieszkasz tymczasowo, wybierz adres, na który poczta nadal dotrze, np. punkt pocztowy twojej szkoły, jeśli go oferuje. |
| Item 17YOUR SIGNATURE | Twój podpis, którym oświadczasz pod groźbą kary za krzywoprzysięstwo, że dane są prawdziwe i poprawne. | Jeśli masz 18 lat lub więcej i możesz to zrobić, musisz podpisać się sam, odręcznie. Za dziecko poniżej 18 lat może podpisać rodzic lub opiekun prawny. Jeśli nie umiesz napisać nazwiska, postaw „X”, a obok niech podpiszą się 2 osoby jako świadkowie. Nie dopisuj nic innego w linii podpisu. |
| Item 18YOUR RELATIONSHIP TO THE PERSON IN ITEM 1 IS: Self / Natural Or Adoptive Parent / Legal Guardian / Other | Jaki związek ma osoba podpisująca z osobą z punktu 1. | Zaznacz Self, jeśli wnioskujesz dla siebie. Rodzic zaznacza „Natural Or Adoptive Parent”, opiekun „Legal Guardian”, każdy inny Other z opisem relacji. Kto podpisuje za inną osobę, musi też udowodnić swoje umocowanie i własną tożsamość. |
Kluczowe pojęcia
| Pojęcie z formularza | Co to znaczy |
|---|---|
| Social Security number (SSN) | 9-cyfrowy numer, który SSA nadaje obywatelom USA i cudzoziemcom z prawem do pracy. Służy do zgłaszania twoich zarobków i ustalania świadczeń Social Security. |
| Original Social Security card | Twoja pierwsza karta Social Security, wydana z nowym numerem. |
| Replacement Social Security card | Nowa karta z tym samym numerem, np. gdy stara zginęła. |
| Legal name | Imię i nazwisko widniejące na dokumencie, który potwierdza twoją tożsamość. To ono jest wydrukowane na karcie. |
| Evidence of Age | Dowód daty urodzenia, zwykle akt urodzenia. Jeśli nie możesz go zdobyć, może zostać przyjęty paszport lub dokument DHS. |
| Evidence of Identity | Ważny dokument na twoje nazwisko prawne, np. amerykańskie prawo jazdy, stanowy dowód tożsamości lub paszport USA. Cudzoziemiec okazuje amerykański dokument imigracyjny i zagraniczny paszport. |
| Evidence of U.S. Citizenship | Dowód obywatelstwa USA, np. amerykański akt urodzenia, paszport USA, Consular Report of Birth albo świadectwo naturalizacji lub obywatelstwa. |
| Evidence of Immigration Status | Ważny dokument DHS pokazujący twój status imigracyjny. Potwierdzenie złożenia wniosku o niego nie jest przyjmowane. |
| Documents certified by the custodian of the original record | Kopia poświadczona przez urząd, który przechowuje oryginalny rejestr. Jest przyjmowana; kserokopia ani kopia poświadczona notarialnie nie. |
| Form I-551, I-94, or I-766 | Permanent Resident Card (I-551), rejestr przyjazdu i wyjazdu (I-94) oraz Employment Authorization Document (I-766), typowe dowody statusu i prawa do pracy. |
| Form I-20, DS-2019 | Formularz I-20 dla studentów F-1 i M-1 oraz formularz DS-2019 dla uczestników wymiany J-1. Studenci przynoszą też pismo zezwalające na pracę. |
| DHS work authorization | Zezwolenie Department of Homeland Security na pracę w USA, wynikające z twojego statusu lub z Employment Authorization Document. |
| Valid non-work reason | Potrzeba numeru bez prawa do pracy, uznawana tylko wtedy, gdy ustawa wymaga go do świadczenia rządowego. |
| Limits on replacement Social Security cards | Możesz dostać najwyżej 3 karty zastępcze w roku i 10 w całym życiu. Karty wydane z powodu zmiany nazwiska prawnego lub adnotacji o pracy się nie liczą. |
| Social Security Card Center | Biuro SSA dla wniosków o numer i kartę Social Security. Wyszukiwarka biur SSA pokazuje, które biuro lub Card Center obsługuje twoją okolicę. |
Częste błędy
- 1
Kserokopie lub kopie poświadczone notarialnie
SSA przyjmuje tylko oryginały lub kopie poświadczone przez urząd, który je wydał, i je zwraca.
- 2
Potwierdzenie złożenia wniosku zamiast dokumentu
Potwierdzenie, że wnioskowałeś o dokument imigracyjny, nie jest przyjmowane. Poczekaj, aż będziesz mieć sam dokument.
- 3
Wniosek w dniu przyjazdu
SSA radzi odczekać 10 dni po przyjeździe do USA, a studentom 48 godzin od zgłoszenia się w szkole, by dało się sprawdzić dane DHS.
- 4
Wniosek studenta bez pracy
SSA nadaje numer tylko z prawem do pracy. Przy pracy na kampusie przynieś pismo od odpowiedzialnej osoby w szkole i od pracodawcy; SSA nie rozpatrzy wniosku, jeśli praca zaczyna się później niż 30 dni po jego złożeniu.
- 5
Zaznaczenie „Legal Alien Not Allowed To Work” bez pisma
To pole wymaga pisma od urzędu, który żąda numeru. Jeśli możesz pracować, zaznacz „Legal Alien Allowed To Work”.
- 6
Imię i nazwisko niezgodne z dokumentami
Wpisz je jak w dokumencie tożsamości lub imigracyjnym. Różnice w pisowni opóźniają weryfikację.
- 7
Skróty w miejscu urodzenia lub adresie
Przy punktach 3 i 16 jest „Do Not Abbreviate”: miasto, stan lub kraj i nazwy ulic pisz w pełnym brzmieniu.
- 8
Pominięcie punktów 12 i 13
Jeśli kiedykolwiek miałeś kartę lub o nią wnioskowałeś, zaznacz Yes w punkcie 11 i wypełnij punkty 12 i 13.
- 9
Wysłanie pocztą wniosku, który trzeba złożyć osobiście
Jeśli masz 12 lat lub więcej i nigdy nie miałeś numeru, musisz pójść do biura.
- 10
Ołówek lub inny kolor tuszu
Pisz czytelnie wyłącznie czarnym lub niebieskim tuszem i podpisz się odręcznie.
Pytania i odpowiedzi
Czy karta Social Security coś kosztuje?
Nie. Wniosek o numer lub kartę Social Security jest bezpłatny.
Czy mogę złożyć wniosek o numer Social Security online?
Możesz zacząć wniosek online na ssa.gov/number-card. Potem w ciągu 45 dni idziesz z dokumentami do biura Social Security lub Card Center, by go dokończyć. W większości stanów kartę zastępczą można zamówić całkowicie online przez konto my Social Security.
Złożyłem wniosek o zezwolenie na pracę lub zieloną kartę. Czy nadal potrzebuję formularza SS-5?
Nie, jeśli odpowiedziałeś na pytania o Social Security w formularzu I-765 lub I-485: SSA wyśle kartę po zatwierdzeniu przez USCIS. Skontaktuj się z SSA, jeśli nie dotrze w ciągu 14 dni od otrzymania zezwolenia na pracę lub zielonej karty. Jeśli tam nie wnioskowałeś, użyj formularza SS-5, gdy będziesz mieć dokument.
Jakich dokumentów potrzebuje cudzoziemiec?
Ważnego amerykańskiego dokumentu imigracyjnego, np. formularza I-551, I-94 lub I-766, i ważnego zagranicznego paszportu. Studenci F-1 i M-1 dodają formularz I-20, a uczestnicy J-1 formularz DS-2019, plus pisma dotyczące pracy. Na wiek przynieś zagraniczny akt urodzenia, jeśli go masz lub możesz zdobyć w ciągu 10 dni roboczych; inaczej SSA może przyjąć paszport lub dokument DHS.
Czy mogę zacząć pracę przed otrzymaniem numeru?
Tak. SSA nie wymaga numeru przed rozpoczęciem pracy, a dokumenty imigracyjne potwierdzają, że możesz pracować. Pracodawca potrzebuje numeru do zgłaszania wynagrodzenia i może posłużyć się pismem SSA, że złożyłeś wniosek.
Jak długo czeka się na kartę?
Formularz prosi o adres, pod którym odbierzesz kartę za 7 do 14 dni. Jeśli SSA musi sprawdzić twoje dokumenty imigracyjne w DHS, może to potrwać dłużej. Aktualne terminy sprawdź na oficjalnej stronie.
Ile kart zastępczych mogę dostać?
Najwyżej 3 w roku i 10 w całym życiu. Karty wydane z powodu zmiany nazwiska prawnego lub adnotacji o pracy się nie liczą.
Jak uzyskać numer dla dziecka?
Najprościej w szpitalu, podając dane do aktu urodzenia. Później wypełniasz formularz SS-5 dla dziecka i okazujesz dowody jego obywatelstwa, wieku i tożsamości oraz własną tożsamość i dowód, że jesteś rodzicem. Dziecko w wieku 12 lat lub starsze musi też przyjść na rozmowę osobiście.
Nie mam prawa do pracy. Czy mogę dostać numer?
Tylko z ważnego powodu niezwiązanego z pracą: ustawa federalna, stanowa lub lokalna musi wymagać numeru do świadczenia, które ci przysługuje, a ty przynosisz pismo od tego urzędu. Do rozliczeń podatkowych zwykle wnioskujesz w IRS o ITIN.
Wypełnij ten formularz w swoim języku
Prześlij formularz do OtterFill. Wyjaśni każde pytanie w Twoim języku, wstępnie uzupełni odpowiedzi z Twoich dokumentów i sprawdzi formularz, zanim go złożysz.
Ten poradnik objaśnia formularz. Nie jest poradą prawną, podatkową ani imigracyjną, a formularze się zmieniają: przed złożeniem sprawdź oficjalną instrukcję.