Как заполнить форму SS-5

Форма SS-5, «Application for a Social Security Card», — это заявление в Управление социального обеспечения США (Social Security Administration) на первый номер социального страхования (Social Security), замену карты или изменение данных, например новое имя. Её заполняют граждане США и иностранцы с разрешением на работу от Министерства внутренней безопасности (DHS) и приносят вместе с оригиналами документов в офис Social Security.

Последняя сверка с официальной формой:

Форма
SS-5
Редакция
Form SS-5 (12-2024)
Кем выдана
Social Security Administration (SSA)
Язык формы
English
Куда подаётся
В Social Security Administration (SSA): местный офис или Social Security Card Center
Кто заполняет
Вы сами, а за ребёнка — родитель или законный опекун; форма одна для граждан и иностранцев
Документы
Оригиналы или копии, заверенные выдавшим их органом; ксерокопии и нотариальные копии не принимают. Документы вернут
Лично
Обязательно, если вам 12 лет или больше и у вас никогда не было номера Social Security
Стоимость
Бесплатно. Руководство составлено по редакции SS-5 (12-2024)

Что это за форма

Форма SS-5 — бумажное заявление на номер социального страхования (SSN) и карту. Одна и та же форма служит для трёх целей: первая карта (ваш первый номер), карта на замену (тот же номер, новая карта) и изменение или исправление данных, например новое законное имя, смена гражданства или исправленная дата рождения.

В форме пять страниц. Страницы с 1 по 4 объясняют, какие документы нужны, как заполнять некоторые пункты и куда подавать. Страница 5 — само заявление из 18 пронумерованных пунктов. Его заполняют чёрными или синими чернилами, подписывают от руки и приносят или отправляют по почте с документами в офис Social Security. SSA принимает только оригиналы или копии, заверенные органом, который ведёт запись, и возвращает их.

Для первой карты нужно подтвердить возраст, личность и гражданство США или действующий законный иммиграционный статус с правом на работу — не менее чем 2 документами. Если вам 12 лет или больше и номера у вас никогда не было, нужно прийти лично. SSA также позволяет начать заявление онлайн на ssa.gov/number-card, а закончить в офисе с документами.

Кто должен её заполнять

Форма SS-5 нужна, если:

  • Вы гражданин США и никогда не получали номер Social Security, например ребёнок, для которого номер не запросили в роддоме.
  • Вы иностранец, законно находитесь в США и имеете разрешение на работу от DHS — например, постоянный житель, работник по рабочей визе, владелец Employment Authorization Document или студент с разрешённой работой, — и не запросили номер в своём иммиграционном заявлении.
  • Ваша карта утеряна, украдена или повреждена, нужна замена, а заказать её онлайн нельзя.
  • Вы сменили имя, стали гражданином США или в ваших данных есть ошибки, которые нужно исправить.

Форма может не понадобиться или действуют другие правила, если:

  • Вы запросили номер Social Security в заявлении на иммиграционную визу, в форме I-765 или в форме I-485: SSA выпустит карту по этому заявлению, без визита в офис.
  • Вы родитель новорождённого: проще всего запросить номер в роддоме, когда даёте сведения для свидетельства о рождении.
  • Вы иностранный студент без работы и разрешения на работу: SSA не выдаёт номер только для зачисления в учебное заведение.
  • Вам нельзя работать, а номер нужен только для налогов: обычно вместо этого запрашивают у IRS номер ITIN по форме W-7.

Инструкция по полям

Пункты 1–4: Имя и рождение

Item 1NAME TO BE SHOWN ON CARD (First / Full Middle Name / Last)Ваше законное имя, которое будет напечатано на карте.Напишите имя, полное второе имя (если есть) и фамилию точно как в документе, удостоверяющем личность. Если вы не гражданин США, используйте написание из иммиграционного документа и паспорта. Для SSA второе имя не входит в законное имя, поэтому его можно не писать.
Item 1FULL NAME AT BIRTH IF OTHER THAN ABOVEВаше полное имя при рождении, если оно отличается от указанного выше.Заполняйте, только если имя менялось, например после брака или усыновления. Если оно то же, оставьте пустым.
Item 1OTHER NAMES USEDДругие имена, которыми вы пользовались.Перечислите прежние фамилии или другие написания. Если их нет, оставьте пустым.
Item 2Social Security number previously assigned to the person listed in item 1Номер Social Security, который у вас уже есть, если есть.Укажите его, если просите карту на замену или изменение данных. Если номер вы получаете впервые, оставьте пустым.
Item 3PLACE OF BIRTH (Do Not Abbreviate) City / State or Foreign CountryГород и штат или город и страна, где вы родились.Напишите город, затем штат США или иностранное государство полностью: форма требует не сокращать. Перепишите их из свидетельства о рождении или паспорта.
Item 4DATE OF BIRTH MM/DD/YYYYДата вашего рождения.Напишите месяц, день и год полностью, 4 цифрами, в формате MM/DD/YYYY. Например, 5 марта 1998 года — 03/05/1998.

Пункты 5–8: Гражданство, этническое происхождение, раса и пол

Item 5CITIZENSHIP (Check One): U.S. CitizenВы гражданин Соединённых Штатов.Отмечайте, только если это так, в том числе если гражданство получено натурализацией. Для первой карты нужно доказательство, например паспорт США, американское свидетельство о рождении или сертификат о натурализации или гражданстве.
Item 5Legal Alien Allowed To WorkВы не гражданин США, но законно находитесь в США и имеете разрешение DHS на работу.Это обычное поле для постоянных жителей, владельцев Employment Authorization Document (форма I-766), работников, чья виза разрешает работу, и студентов с разрешённой работой в кампусе или практикой. Возьмите документ DHS, показывающий ваш статус, например форму I-551, I-94 или I-766, и иностранный паспорт.
Item 5Legal Alien Not Allowed To Work (See Instructions On Page 3) / Other (See Instructions On Page 3)Вам нельзя работать в США, но государственная льгота требует, чтобы у вас был номер.Отмечайте одно из этих полей только при наличии письма от федерального ведомства, ведомства штата или местного органа США, где сказано, зачем вам номер и что вы выполняете все остальные условия льготы. Большинство ведомств номер не требует, поэтому сначала спросите SSA. На выданной так карте указано, что работать по ней нельзя.
Item 6ETHNICITY Are You Hispanic or Latino? (Your Response is Voluntary)Относитесь ли вы к латиноамериканцам (Hispanic или Latino).Отвечать необязательно. Ответ используют для исследований и статистики, на решение по заявлению он не влияет.
Item 7RACE Select One or More (Your Response is Voluntary)Раса или расы, к которым вы себя относите.Отвечать необязательно, можно отметить несколько полей. На решение по заявлению это не влияет.
Item 8SEX Male / FemaleВаш пол в записях SSA.Отметьте Male (мужской) или Female (женский). Выберите то, что совпадает с документами, удостоверяющими личность, например с паспортом.

Пункты 9–10: Родители

Item 9.APARENT/ MOTHER'S NAME AT HER BIRTHПолное имя вашей матери (или одного из родителей) при рождении.Напишите имя, полное второе имя и фамилию. Для матери — фамилию, которая была у неё при рождении (девичью), а не более позднюю фамилию в браке.
Item 9.BPARENT/ MOTHER'S SOCIAL SECURITY NUMBER / UnknownНомер Social Security этого родителя.Он обязателен, если заявление подаётся на первую карту для ребёнка младше 18 лет, кроме случая, когда у родителя никогда не было номера. Если вы его не знаете и не можете узнать, отметьте «Unknown». В остальных случаях инструкция его не требует.
Item 10.APARENT/ FATHER'S NAMEПолное имя вашего отца или второго родителя.Напишите имя, полное второе имя и фамилию.
Item 10.BPARENT/ FATHER'S SOCIAL SECURITY NUMBER / UnknownНомер Social Security этого родителя.То же правило, что в пункте 9.B: обязателен для первой карты ребёнка младше 18 лет, если у родителя был номер. Отметьте «Unknown», если узнать его невозможно.

Пункты 11–13: Прежние карты

Item 11Has the person listed in item 1 or anyone acting on his/her behalf ever filed for or received a Social Security number card before? Yes / No / Don't KnowПодавали ли вы (или кто-то от вашего имени) заявление на карту Social Security или получали её раньше.Отметьте Yes, если у вас есть номер или вы когда-либо его запрашивали, и ответьте на пункты 12 и 13. При «Don’t Know» переходите к пункту 14. При No пункты 12 и 13 не заполняются.
Item 12Name shown on the most recent Social Security card issued for the person listed in item 1Имя, напечатанное на вашей последней карте Social Security.Перепишите имя точно как на этой карте, даже если это ваше прежнее имя.
Item 13Enter any different date of birth if used on an earlier application for a cardДругая дата рождения, указанная в ваших записях Social Security.Заполняйте, только если дата в пункте 4 отличается от той, что есть у SSA. Тогда принесите доказательство даты из пункта 4, например свидетельство о рождении. Иначе оставьте пустым.

Пункты 14–18: Контакты, адрес и подпись

Item 14TODAY'S DATE MM/DD/YYYYДень, когда вы заполняете и подписываете форму.Напишите дату в формате MM/DD/YYYY.
Item 15DAYTIME PHONE NUMBER Area Code / NumberНомер, по которому SSA может связаться с вами днём.Напишите код города и номер.
Item 16MAILING ADDRESS (Do Not Abbreviate) Street Address, Apt. No., PO Box, Rural Route No. / City / State/Foreign Country / ZIP CodeАдрес, на который SSA пришлёт карту.Укажите адрес, где вы сможете получать почту через 7–14 дней, полностью, без сокращений. Если вы живёте во временном жилье, выберите адрес, на который почта будет доходить и дальше, например почтовую службу вашего учебного заведения, если она есть.
Item 17YOUR SIGNATUREВаша подпись, которой вы под страхом ответственности за лжесвидетельство заявляете, что сведения верны.Если вам 18 лет или больше и вы можете расписаться, подписывайте сами, от руки. За ребёнка младше 18 лет может подписать родитель или законный опекун. Если вы не можете написать своё имя, поставьте «X», а рядом пусть распишутся 2 свидетеля. Больше ничего на строке подписи не пишите.
Item 18YOUR RELATIONSHIP TO THE PERSON IN ITEM 1 IS: Self / Natural Or Adoptive Parent / Legal Guardian / OtherКем подписавший приходится человеку из пункта 1.Отметьте Self, если подаёте за себя. Родитель отмечает «Natural Or Adoptive Parent», опекун — «Legal Guardian», остальные — Other и указывают, кем приходятся. Тот, кто подписывает за другого, должен также подтвердить свои полномочия и свою личность.

Ключевые термины

Social Security number (SSN)9-значный номер, который SSA присваивает гражданам США и иностранцам с правом на работу. По нему сообщают о ваших заработках и определяют ваши выплаты Social Security.
Original Social Security cardВаша первая карта Social Security, выданная с новым номером.
Replacement Social Security cardНовая карта с тем же номером, например если старая утеряна.
Legal nameИмя и фамилия, указанные в документе, удостоверяющем вашу личность. Именно они печатаются на карте.
Evidence of AgeДоказательство даты рождения, обычно свидетельство о рождении. Если его не получить, могут принять паспорт или документ DHS.
Evidence of IdentityДействующий документ на ваше законное имя, например американские водительские права, удостоверение личности штата или паспорт США. Иностранец показывает американский иммиграционный документ и иностранный паспорт.
Evidence of U.S. CitizenshipДоказательство гражданства США, например американское свидетельство о рождении, паспорт США, Consular Report of Birth или сертификат о натурализации или гражданстве.
Evidence of Immigration StatusДействующий, не просроченный документ DHS, показывающий ваш иммиграционный статус. Квитанцию о подаче заявления на него не принимают.
Documents certified by the custodian of the original recordКопия, заверенная органом, который хранит исходную запись. Её принимают; ксерокопию или нотариальную копию — нет.
Form I-551, I-94, or I-766Permanent Resident Card (I-551), запись о въезде и выезде (I-94) и Employment Authorization Document (I-766) — обычные доказательства статуса и права на работу.
Form I-20, DS-2019Форма I-20 для студентов F-1 и M-1 и форма DS-2019 для участников обменных программ J-1. Студенты также приносят письмо, разрешающее работу.
DHS work authorizationРазрешение Министерства внутренней безопасности работать в США — по вашему статусу или по Employment Authorization Document.
Valid non-work reasonПотребность в номере без права на работу; признаётся, только если закон требует номер для государственной льготы.
Limits on replacement Social Security cardsМожно получить не более 3 карт на замену в год и 10 за всю жизнь. Карты из-за смены законного имени или пометки о работе не считаются.
Social Security Card CenterОфис SSA для заявлений на номер и карту Social Security. Поиск офисов на сайте SSA показывает, какой офис или Card Center обслуживает ваш район.

Частые ошибки

  1. 1

    Ксерокопии или нотариальные копии

    SSA принимает только оригиналы или копии, заверенные выдавшим органом, и возвращает их.

  2. 2

    Квитанция вместо документа

    Квитанцию о подаче заявления на иммиграционный документ не принимают. Дождитесь самого документа.

  3. 3

    Заявление в день приезда

    SSA советует подождать 10 дней после прибытия в США, а студентам — 48 часов после явки в учебное заведение, чтобы можно было проверить данные DHS.

  4. 4

    Заявление студента без работы

    SSA выдаёт номер только при разрешении на работу. Для работы в кампусе принесите письмо от ответственного сотрудника учебного заведения и от работодателя; SSA не сможет обработать заявление, если работа начинается позже чем через 30 дней после подачи.

  5. 5

    Отметка «Legal Alien Not Allowed To Work» без письма

    Для этого поля нужно письмо от ведомства, требующего номер. Если вам можно работать, отметьте «Legal Alien Allowed To Work».

  6. 6

    Имя не совпадает с документами

    Пишите имя как в удостоверении личности или иммиграционном документе. Разное написание задерживает проверку.

  7. 7

    Сокращения в месте рождения или адресе

    У пунктов 3 и 16 написано «Do Not Abbreviate»: город, штат или страну и названия улиц пишите полностью.

  8. 8

    Пропуск пунктов 12 и 13

    Если у вас была карта или вы её запрашивали, отметьте Yes в пункте 11 и заполните пункты 12 и 13.

  9. 9

    Отправка по почте заявления, которое подают лично

    Если вам 12 лет или больше и номера никогда не было, нужно прийти в офис.

  10. 10

    Карандаш или чернила другого цвета

    Пишите разборчиво только чёрными или синими чернилами и подписывайте от руки.

Вопросы и ответы

Сколько стоит карта Social Security?

Нисколько. Заявление на номер или карту Social Security бесплатное.

Можно ли подать заявление на номер Social Security онлайн?

Начать заявление можно онлайн на ssa.gov/number-card. Затем в течение 45 дней нужно прийти с документами в офис Social Security или Card Center, чтобы его завершить. В большинстве штатов карту на замену можно заказать полностью онлайн через аккаунт my Social Security.

Я подал заявление на разрешение на работу или грин-карту. Нужна ли ещё форма SS-5?

Нет, если вы ответили на вопросы о Social Security в форме I-765 или I-485: SSA пришлёт карту после одобрения USCIS. Свяжитесь с SSA, если она не пришла через 14 дней после получения разрешения на работу или грин-карты. Если вы не запрашивали её там, используйте форму SS-5, когда документ будет у вас.

Какие документы нужны иностранцу?

Действующий американский иммиграционный документ, например форма I-551, I-94 или I-766, и непросроченный иностранный паспорт. Студенты F-1 и M-1 добавляют форму I-20, участники J-1 — форму DS-2019, плюс письма о работе. Для возраста принесите иностранное свидетельство о рождении, если оно есть или его можно получить за 10 рабочих дней; иначе SSA может принять паспорт или документ DHS.

Можно ли начать работать до получения номера?

Да. SSA не требует номера до начала работы, а право работать подтверждают ваши иммиграционные документы. Работодателю номер нужен для отчётности о зарплате; он может использовать письмо SSA о том, что вы подали заявление.

Сколько ждать карту?

Форма просит адрес, где вы сможете получить карту через 7–14 дней. Если SSA нужно проверить иммиграционные документы в DHS, это может занять больше времени. Текущие сроки смотрите на официальной странице.

Сколько карт на замену можно получить?

Не более 3 в год и 10 за всю жизнь. Карты из-за смены законного имени или пометки о работе не считаются.

Как получить номер для ребёнка?

Проще всего в роддоме, когда вы даёте сведения для свидетельства о рождении. Позже вы заполняете форму SS-5 на ребёнка и показываете доказательства его гражданства, возраста и личности, а также свою личность и то, что вы родитель. Ребёнок 12 лет и старше также должен лично пройти собеседование.

Мне нельзя работать. Могу ли я получить номер?

Только по уважительной причине, не связанной с работой: федеральный закон, закон штата или местный закон должен требовать номер для льготы, на которую вы имеете право, и вы приносите письмо этого ведомства. Для налоговой декларации обычно запрашивают у IRS номер ITIN.

Заполните эту форму на своём языке

Загрузите форму в OtterFill. Он объяснит каждый вопрос на вашем языке, предзаполнит ответы по вашим документам и проверит форму перед отправкой.

Этот справочник объясняет форму. Это не юридическая, налоговая или иммиграционная консультация, а формы меняются: перед отправкой прочитайте официальную инструкцию.

Другие справочники по формам