SS-5 formu nasıl doldurulur

SS-5 formu, “Application for a Social Security Card”, ABD Sosyal Güvenlik İdaresi’nden ilk Social Security numarasını, yenileme kartını ya da kaydınızda yeni bir ad gibi bir değişikliği istemek için kullanılan formdur. ABD vatandaşları ve İç Güvenlik Bakanlığı’ndan (DHS) çalışma izni olan yabancılar formu doldurur ve asıl belgelerle birlikte bir Social Security ofisine götürür.

Resmî formla en son karşılaştırma:

Form
SS-5
Sürüm
Form SS-5 (12-2024)
Veren kurum
Social Security Administration (SSA)
Formun dili
English
Kime verilir
Social Security Administration’a (SSA), yerel bir ofiste ya da Social Security Card Center’da
Kim doldurur
Siz; çocuk için anne, baba veya yasal vasi; form vatandaşlar ve yabancılar için aynıdır
Belgeler
Asılları ya da düzenleyen kurumun onayladığı suretler; fotokopi veya noter onaylı suret kabul edilmez. Belgeler size geri verilir
Şahsen başvuru
12 yaşında veya daha büyükseniz ve hiç Social Security numaranız olmadıysa zorunlu
Ücret
Ücretsiz. Bu rehber SS-5 (12-2024) baskısına göre hazırlanmıştır

Bu form nedir

SS-5 formu, Social Security numarası (SSN) ve kartı için kâğıt başvuru formudur. Aynı form üç iş için kullanılır: ilk kart (ilk numaranız), yenileme kartı (aynı numara, yeni kart) ve kaydınızda değişiklik ya da düzeltme; örneğin yeni yasal ad, vatandaşlık değişikliği veya düzeltilmiş doğum tarihi.

Form beş sayfadır. 1 ile 4. sayfalar hangi belgelerin gerektiğini, bazı maddelerin nasıl doldurulacağını ve formun nereye verileceğini açıklar. 5. sayfa asıl başvurudur ve 18 numaralı madde içerir. Siyah veya mavi mürekkeple doldurulur, elle imzalanır ve belgelerle birlikte bir Social Security ofisine götürülür ya da postalanır. SSA yalnızca asılları veya kaydı tutan kurumun onayladığı suretleri kabul eder ve bunları geri verir.

İlk kart için en az 2 belgeyle yaşınızı, kimliğinizi ve ABD vatandaşlığınızı ya da geçerli, yasal ve çalışmaya izin veren göçmenlik durumunuzu kanıtlarsınız. 12 yaşında veya daha büyükseniz ve hiç numaranız olmadıysa şahsen gitmeniz gerekir. SSA başvuruya ssa.gov/number-card adresinden çevrimiçi başlayıp belgelerinizle bir ofiste tamamlamanıza da izin verir.

Kimler doldurmalı

SS-5 formunu şu durumlarda kullanırsınız:

  • Hiç Social Security numarası almamış bir ABD vatandaşısınız; örneğin hastanede numarası istenmemiş bir çocuk.
  • ABD’de yasal olarak bulunan ve DHS’ten çalışma izni olan bir yabancısınız; örneğin daimi oturum sahibi, çalışma vizesiyle çalışan, Employment Authorization Document sahibi ya da izinli çalışan öğrenci; ve numarayı göçmenlik başvurunuzda istemediniz.
  • Kartınız kayboldu, çalındı veya hasar gördü, yenisi gerekiyor ve çevrimiçi isteyemiyorsunuz.
  • Adınız değişti, ABD vatandaşı oldunuz ya da kaydınızda düzeltilmesi gereken yanlış bilgi var.

Şu durumlarda gerekmeyebilir ya da başka kurallar geçerlidir:

  • Social Security numarasını göçmen vizesi başvurunuzda, I-765 formunda veya I-485 formunda istediniz: SSA kartı o başvurudan çıkarır, ofise gitmeniz gerekmez.
  • Yeni doğmuş bir bebeğin ebeveynisiniz: en kolayı, doğum belgesi bilgilerini verirken numarayı hastanede istemektir.
  • İşi ve çalışma izni olmayan uluslararası öğrencisiniz: SSA yalnızca okula kayıt için numara vermez.
  • Çalışma izniniz yok ve numaraya yalnızca vergi için ihtiyacınız var: genellikle bunun yerine W-7 formuyla IRS’ten ITIN istersiniz.

Alan alan açıklama

Madde 1–4: Ad ve doğum

Item 1NAME TO BE SHOWN ON CARD (First / Full Middle Name / Last)Kartın üzerine basılacak yasal adınız.Adınızı, varsa tam ikinci adınızı ve soyadınızı kimlik belgenizdeki gibi yazın. ABD vatandaşı değilseniz göçmenlik belgenizdeki ve pasaportunuzdaki yazılışı kullanın. SSA için ikinci ad yasal adın parçası değildir; yazmamanız sorun olmaz.
Item 1FULL NAME AT BIRTH IF OTHER THAN ABOVEYukarıdaki addan farklıysa doğduğunuzdaki tam adınız.Yalnızca adınız değiştiyse doldurun; örneğin evlilik veya evlat edinme sonrası. Doğumdakiyle aynıysa boş bırakın.
Item 1OTHER NAMES USEDKullandığınız diğer adlar.Önceki soyadlarınızı veya kullandığınız başka yazılışları yazın. Yoksa boş bırakın.
Item 2Social Security number previously assigned to the person listed in item 1Varsa zaten sahip olduğunuz Social Security numarası.Yenileme kartı ya da kayıt değişikliği istediğinizde yazın. İlk numaranız için başvuruyorsanız boş bırakın.
Item 3PLACE OF BIRTH (Do Not Abbreviate) City / State or Foreign CountryDoğduğunuz şehir ve eyalet ya da şehir ve ülke.Önce şehri, sonra ABD eyaletini veya yabancı ülkeyi tam olarak yazın: form kısaltma yapmamanızı ister. Doğum belgenizden veya pasaportunuzdan aktarın.
Item 4DATE OF BIRTH MM/DD/YYYYDoğum tarihiniz.Ay, gün ve 4 haneli tam yılı MM/DD/YYYY biçiminde yazın. Örneğin 5 Mart 1998, 03/05/1998 olur.

Madde 5–8: Vatandaşlık, etnik köken, ırk ve cinsiyet

Item 5CITIZENSHIP (Check One): U.S. CitizenAmerika Birleşik Devletleri vatandaşısınız.Yalnızca doğruysa işaretleyin; vatandaşlığı vatandaşlığa kabulle (naturalization) aldıysanız da. İlk kart için ABD pasaportu, ABD doğum belgesi ya da vatandaşlığa kabul veya vatandaşlık belgesi gibi bir kanıt gerekir.
Item 5Legal Alien Allowed To WorkABD vatandaşı değilsiniz ama ABD’de yasal olarak bulunuyorsunuz ve DHS’ten çalışma izniniz var.Daimi oturum sahiplerinin, Employment Authorization Document (I-766 formu) sahiplerinin, vizesi çalışmaya izin verenlerin ve kampüs içi çalışma ya da pratik eğitim izni olan öğrencilerin genellikle işaretlediği kutudur. Durumunuzu gösteren DHS belgesini, örneğin I-551, I-94 veya I-766 formunu, ve yabancı pasaportunuzu getirin.
Item 5Legal Alien Not Allowed To Work (See Instructions On Page 3) / Other (See Instructions On Page 3)ABD’de çalışmanıza izin yok, ama bir devlet yardımı numara sahibi olmanızı şart koşuyor.Bunlardan birini yalnızca bir ABD federal, eyalet veya yerel devlet kurumundan, neden numaraya ihtiyacınız olduğunu ve yardımın diğer tüm koşullarını karşıladığınızı yazan bir mektupla işaretleyin. Çoğu kurum numara istemez; önce SSA’ya sorun. Bu şekilde verilen kartta çalışmak için kullanılamayacağı yazılıdır.
Item 6ETHNICITY Are You Hispanic or Latino? (Your Response is Voluntary)Hispanik veya Latin kökenli olup olmadığınız.Yanıt vermek isteğe bağlıdır. Yanıt araştırma ve istatistik için kullanılır, başvurunuzla ilgili kararı etkilemez.
Item 7RACE Select One or More (Your Response is Voluntary)Kendinizi ait hissettiğiniz ırk veya ırklar.Yanıt vermek isteğe bağlıdır ve birden fazla kutu işaretleyebilirsiniz. Başvurunuzla ilgili kararı etkilemez.
Item 8SEX Male / FemaleSSA kaydındaki cinsiyetiniz.Male (erkek) veya Female (kadın) kutusunu işaretleyin. Pasaportunuz gibi kimlik belgelerinize uyanı seçin.

Madde 9–10: Ebeveynler

Item 9.APARENT/ MOTHER'S NAME AT HER BIRTHAnnenizin ya da bir ebeveyninizin doğduğundaki tam adı.Ad, tam ikinci ad ve soyadı yazın. Anneniz için doğduğundaki soyadını (kızlık soyadı) yazın, sonraki evlilik soyadını değil.
Item 9.BPARENT/ MOTHER'S SOCIAL SECURITY NUMBER / UnknownO ebeveynin Social Security numarası.18 yaşından küçük bir çocuk için ilk kart başvurusunda zorunludur; ebeveynin hiç numarası olmadıysa değildir. Bilmiyor ve öğrenemiyorsanız “Unknown” kutusunu işaretleyin. Bunun dışında talimatlar bunu istemez.
Item 10.APARENT/ FATHER'S NAMEBabanızın ya da diğer ebeveyninizin tam adı.Ad, tam ikinci ad ve soyadı yazın.
Item 10.BPARENT/ FATHER'S SOCIAL SECURITY NUMBER / UnknownO ebeveynin Social Security numarası.9.B maddesiyle aynı kural: 18 yaşından küçük çocuğun ilk kartı için zorunludur, ebeveynin hiç numarası olmadıysa değildir. Öğrenemiyorsanız “Unknown” kutusunu işaretleyin.

Madde 11–13: Önceki kartlar

Item 11Has the person listed in item 1 or anyone acting on his/her behalf ever filed for or received a Social Security number card before? Yes / No / Don't KnowSizin ya da sizin adınıza birinin daha önce Social Security kartına başvurup başvurmadığı veya kart alıp almadığı.Numaranız varsa ya da hiç başvurduysanız Yes’i işaretleyin ve 12 ve 13. maddeleri yanıtlayın. “Don’t Know” işaretlerseniz 14. maddeye geçin. No işaretlerseniz 12 ve 13. maddeler sizin için geçerli değildir.
Item 12Name shown on the most recent Social Security card issued for the person listed in item 1En son Social Security kartınızda basılı olan ad.Adı o karttaki gibi aynen yazın, eski adınız olsa bile.
Item 13Enter any different date of birth if used on an earlier application for a cardSocial Security kaydınızda bulunan farklı bir doğum tarihi.Yalnızca 4. maddedeki tarih SSA’daki tarihten farklıysa doldurun. Bu durumda 4. maddedeki tarih için doğum belgesi gibi bir kanıt getirin. Değilse boş bırakın.

Madde 14–18: İletişim, adres ve imza

Item 14TODAY'S DATE MM/DD/YYYYFormu doldurup imzaladığınız gün.Tarihi MM/DD/YYYY biçiminde yazın.
Item 15DAYTIME PHONE NUMBER Area Code / NumberSSA’nın gün içinde size ulaşabileceği numara.Alan kodunu ve numarayı yazın.
Item 16MAILING ADDRESS (Do Not Abbreviate) Street Address, Apt. No., PO Box, Rural Route No. / City / State/Foreign Country / ZIP CodeSSA’nın kartınızı göndereceği adres.Bugünden 7 ile 14 gün sonra posta alabileceğiniz bir adresi kısaltmasız, tam olarak yazın. Geçici bir yerde kalıyorsanız size ulaşmaya devam edecek bir adres seçin; örneğin varsa okulunuzun posta birimi.
Item 17YOUR SIGNATUREBilgilerin doğru olduğunu yalan beyan cezası (penalty of perjury) altında beyan ettiğiniz imzanız.18 yaşında veya daha büyükseniz ve imzalayabiliyorsanız kendiniz, elle imzalamalısınız. 18 yaşından küçük bir çocuk için anne, baba veya yasal vasi imzalayabilir. Adınızı yazamıyorsanız “X” ile imzalayın ve yanına 2 kişi tanık olarak imza atsın. İmza satırına başka bir şey yazmayın.
Item 18YOUR RELATIONSHIP TO THE PERSON IN ITEM 1 IS: Self / Natural Or Adoptive Parent / Legal Guardian / Otherİmzalayan kişinin 1. maddedeki kişiyle yakınlığı.Kendiniz için başvuruyorsanız Self’i işaretleyin. Ebeveyn “Natural Or Adoptive Parent”, vasi “Legal Guardian” işaretler; diğer herkes Other’ı işaretleyip yakınlığı yazar. Başkası adına imzalayan kişi yetkisini ve kendi kimliğini de kanıtlamalıdır.

Temel terimler

Social Security number (SSN)SSA’nın ABD vatandaşlarına ve çalışma izni olan yabancılara verdiği 9 haneli numara. Kazançlarınızı bildirmek ve Social Security ödemelerinizi belirlemek için kullanılır.
Original Social Security cardYeni bir numarayla verilen ilk Social Security kartınız.
Replacement Social Security cardAynı numarayla yeni bir kart; örneğin eskisi kaybolduğunda.
Legal nameKimliğinizi kanıtlayan belgede yazan ad ve soyadınız. Kartın üzerine basılan addır.
Evidence of AgeDoğum tarihinizin kanıtı, genellikle doğum belgesi. Doğum belgesini alamazsanız pasaport veya DHS belgesi kabul edilebilir.
Evidence of IdentityYasal adınıza düzenlenmiş geçerli bir belge; örneğin ABD ehliyeti, eyalet kimlik kartı veya ABD pasaportu. Yabancılar ABD göçmenlik belgesini ve yabancı pasaportunu gösterir.
Evidence of U.S. CitizenshipABD vatandaşı olduğunuzun kanıtı; örneğin ABD doğum belgesi, ABD pasaportu, Consular Report of Birth ya da vatandaşlığa kabul veya vatandaşlık belgesi.
Evidence of Immigration StatusGöçmenlik durumunuzu gösteren, süresi dolmamış geçerli bir DHS belgesi. Başvuru makbuzu kabul edilmez.
Documents certified by the custodian of the original recordAsıl kaydı tutan kurumun onayladığı suret. Kabul edilir; fotokopi veya noter onaylı suret edilmez.
Form I-551, I-94, or I-766Permanent Resident Card (I-551), giriş-çıkış kaydı (I-94) ve Employment Authorization Document (I-766); statü ve çalışma izninin olağan kanıtları.
Form I-20, DS-2019F-1 ve M-1 öğrencileri için I-20 formu, J-1 değişim ziyaretçileri için DS-2019 formu. Öğrenciler ayrıca çalışmalarına izin veren bir mektup getirir.
DHS work authorizationİç Güvenlik Bakanlığı’nın ABD’de çalışmanıza verdiği izin; statünüzden ya da Employment Authorization Document’tan gelir.
Valid non-work reasonÇalışma izni olmadan numaraya duyulan ihtiyaç; yalnızca bir yasa bunu bir devlet yardımı için şart koştuğunda kabul edilir.
Limits on replacement Social Security cardsYılda en fazla 3, ömür boyu en fazla 10 yenileme kartı alabilirsiniz. Yasal ad değişikliği veya çalışma ibaresi değişikliği için verilen kartlar sayılmaz.
Social Security Card CenterSocial Security numarası ve kartı başvurularına bakan bir SSA ofisi. SSA’nın ofis arama aracı, bölgenize hangi ofisin veya Card Center’ın baktığını gösterir.

Sık yapılan hatalar

  1. 1

    Fotokopi veya noter onaylı suret getirmek

    SSA yalnızca asılları ya da düzenleyen kurumun onayladığı suretleri kabul eder ve size geri verir.

  2. 2

    Belge yerine makbuz getirmek

    Bir göçmenlik belgesine başvurduğunuzu gösteren makbuz kabul edilmez. Belgenin kendisini alana kadar bekleyin.

  3. 3

    Geldiğiniz gün başvurmak

    SSA, DHS kayıtları kontrol edilebilsin diye ABD’ye vardıktan sonra 10 gün beklemenizi, öğrencilerin ise okula kayıt bildiriminden sonra 48 saat beklemesini önerir.

  4. 4

    İşi olmayan öğrenci olarak başvurmak

    SSA numarayı yalnızca çalışma izniyle verir. Kampüs içi iş için okul yetkilinizden ve işvereninizden birer mektup getirin; iş başvurudan 30 günden daha sonra başlıyorsa SSA başvuruyu işleme alamaz.

  5. 5

    Mektup olmadan “Legal Alien Not Allowed To Work” işaretlemek

    Bu kutu, numarayı şart koşan bir devlet kurumundan mektup gerektirir. Çalışabiliyorsanız “Legal Alien Allowed To Work” kutusunu işaretleyin.

  6. 6

    Belgelerle uyuşmayan ad

    Adı kimlik veya göçmenlik belgenizdeki gibi yazın. Yazım farkları doğrulamayı geciktirir.

  7. 7

    Doğum yerini veya adresi kısaltmak

    3 ve 16. maddelerde “Do Not Abbreviate” yazar: şehir, eyalet veya ülke ve sokak adlarını tam yazın.

  8. 8

    12 ve 13. maddeleri atlamak

    Daha önce kartınız olduysa veya başvurduysanız 11. maddede Yes’i işaretleyin ve 12 ile 13. maddeleri doldurun.

  9. 9

    Şahsen yapılması gereken başvuruyu postalamak

    12 yaşında veya daha büyükseniz ve hiç numaranız olmadıysa bir ofise gitmelisiniz.

  10. 10

    Kurşun kalem veya başka renk mürekkep kullanmak

    Yalnızca siyah veya mavi mürekkeple okunaklı yazın ve elle imzalayın.

Sorular ve yanıtlar

Social Security kartı ücretli mi?

Hayır. Social Security numarası veya kartı için başvuru ücretsizdir.

Social Security numarasına çevrimiçi başvurabilir miyim?

Başvuruya ssa.gov/number-card adresinden çevrimiçi başlayabilirsiniz. Sonra 45 gün içinde belgelerinizle bir Social Security ofisine veya Card Center’a gidip tamamlarsınız. Çoğu eyalette yenileme kartı bir my Social Security hesabıyla tamamen çevrimiçi istenebilir.

Çalışma izni veya green card için başvurdum. Yine de SS-5 formu gerekir mi?

I-765 veya I-485 formunda Social Security sorularını yanıtladıysanız gerekmez: USCIS onayladıktan sonra SSA kartı postalar. Çalışma izninizi veya green card’ınızı aldıktan 14 gün sonra kart gelmediyse SSA ile iletişime geçin. Orada istemediyseniz belgeyi aldığınızda SS-5 formunu kullanın.

Yabancı olarak hangi belgeler gerekir?

I-551, I-94 veya I-766 formu gibi geçerli ABD göçmenlik belgeniz ve süresi dolmamış yabancı pasaportunuz. F-1 ve M-1 öğrencileri I-20 formunu, J-1 ziyaretçileri DS-2019 formunu ve çalışma mektuplarını ekler. Yaş için, varsa ya da 10 iş günü içinde alabiliyorsanız yabancı doğum belgenizi getirin; yoksa SSA pasaportunuzu veya bir DHS belgesini kabul edebilir.

Numaram gelmeden işe başlayabilir miyim?

Evet. SSA, işe başlamadan önce numaranızın olmasını şart koşmaz; çalışabileceğinizi göçmenlik belgeleriniz kanıtlar. İşvereniniz ücretinizi bildirmek için numaraya ihtiyaç duyar ve SSA’nın başvurduğunuzu gösteren mektubunu kullanabilir.

Kart ne kadar sürede gelir?

Form, kartı bugünden 7 ile 14 gün sonra alabileceğiniz bir adres ister. SSA göçmenlik belgelerinizi DHS ile doğrulamak zorundaysa daha uzun sürebilir. Güncel süreler için resmî sayfaya bakın.

Kaç yenileme kartı alabilirim?

Yılda en fazla 3, ömür boyu en fazla 10. Yasal ad değişikliği veya çalışma ibaresi değişikliği için verilen kartlar sayılmaz.

Çocuğum için nasıl numara alırım?

En kolayı, doğum belgesi bilgilerini verirken hastanede istemektir. Daha sonra çocuk için SS-5 formunu doldurur, çocuğun vatandaşlık, yaş ve kimlik kanıtlarını, ayrıca kendi kimliğinizi ve ebeveyn olduğunuzun kanıtını gösterirsiniz. 12 yaşında veya daha büyük bir çocuk şahsen görüşmeye de katılmalıdır.

Çalışma iznim yok. Yine de numara alabilir miyim?

Yalnızca çalışma dışı geçerli bir sebeple: federal, eyalet veya yerel bir yasa, hak kazandığınız bir yardım için numara şart koşmalı ve siz o kurumdan bir mektup getirmelisiniz. Vergi beyannamesi için genellikle IRS’ten ITIN istersiniz.

Bu formu kendi dilinizde doldurun

Formu OtterFill'e yükleyin. Her soruyu kendi dilinizde açıklar, belgelerinizden yanıtları önceden doldurur ve göndermeden önce formu kontrol eder.

Bu rehber bir formu açıklar. Hukuki, vergisel veya göçmenlik danışmanlığı değildir ve formlar değişir: göndermeden önce resmî talimatları kontrol edin.

Diğer form rehberleri